La malpermeso de la cerbo estas unu el la plej danĝeraj patologioj, dum ĝi iĝas pli ofta, inkluzive inter mezaĝaj homoj. La prognozo de la malsano estas plejparte determinita de la ĝustatempeco de la provizado de kvalifikita medicina prizorgo kaj la posta prizorgado de la paciento.
Cerebra infarkto - kio ĝi estas?
La malsano en demando estas akra clínika sindromo, manifestita de difektita cerbo-funkcio pro la ĉesigo de sangoprovizo al unu el ĝiaj fakoj. La lokigo kaj amplekso de la lezo povas varii. Kiam la sango ne atingas la cerbajn ŝtofojn, sendepende de la ellasiganta mekanismo, hipoksio (oksigena malsato) kaj kelkaj aliaj metabolaj malordoj, pathobiokemiaj ŝanĝoj, estas observitaj. Ĉi tiuj procezoj, nomataj la "iskemia akvofalo", kondukas al neinversigebla damaĝo al la tuŝitaj neŭronoj kaj ilia morto - infarkto.
Kiam okazas iskemia cerebra infarkto, zono estas formita ĉirkaŭ la necrosiscentoj, kie la sango fluas maltrankviligita, sed ne atingis la kritikan nivelon ("iskemia duonombro"). En ĉi tiu areo, neŭronoj ankoraŭ ne submetiĝas al morfologiaj ŝanĝoj, kaj dum kelka tempo konservas sian funkciadon. Se la traktado komenciĝas en tempo (ne pli ol 3-6 horojn post la atako), la sango-trafiko estas normigita, la nervaj ŝtofoj estas restarigitaj. En manko de terapio, ĉi tiuj ĉeloj ankaŭ komencas morti.
Kio estas la diferenco inter cerebra infarkto kaj cerebra streko?
Multaj interesiĝas pri ĉu la konceptoj de "cerebra infarkto" kaj "frapo" estas ekvivalentaj, kio diferencas inter ili. La termino "infarkto" en medicino, kiu signifas ŝtofon de necrosis pro manko de sangoprovizo, estas aplikebla al multaj organoj, dum "streko" signifas la samon, sed nur al la cerbo. Ĉi tiu distingo de konceptoj estas prenita por eviti konfuzon, do cerebra infarkto kaj cerbo estas sinonimoj.
Lacunarfarko de la cerbo - kio ĝi estas?
Proksimume dudek procento de kazoj disvolvas lakonan cerebran infarkon, karakterizitan de la aspekto de malgranda necrota fokuso en la profundaj ŝtofoj de la cerebraj hemisferoj aŭ en la trunka regiono. La maksimuma grandeco de la tuŝita histo estas de 1.5-2 cm de diametro. La patologio ofte kaŭzas la malvenkon de malgrandaj arterioj nutrante ĉi tiujn areojn de la cerbo. Poste, sur la loko de morta histo, kesto estas formita, plenigita de cebrosperma fluido. Tia edukado, kiel regulo, ne estas danĝera kaj ne kaŭzas signifajn malordojn.
Vasta cerebra infarkto
Kiam vasta cerebra infarkto estas diagnozita, tio signifas, ke necrotaj ŝanĝoj efikas grandajn areojn de la cerebraj hemisferoj pro ĉesigo de sango-fluo en unu el la karotaj arterioj. Dependanta de kiu de la hemisferoj estas tuŝita (maldekstre aŭ dekstra), tia cerebra infarkto havas malsamajn konsekvencojn. En multaj kazoj, la prognozo por ĉi tiu tipo de patologio estas malfavora.
Infrakto cerebral - kaŭzas
Cerebra infarkto asociita kun cerebra vascula lezo ofte ne okazas subite, samtempe, sed evoluigas laŭgrade iujn malsanojn kaj antaŭdiskutojn. Okazo de cerebraj ŝipoj povas estigi:
- trombi (sangaj kotuloj);
- detruitaj atherosclerotaj plakoj;
- fragmentoj de malintegritaj tumoroj;
- aera envolvaĵo intravaskula;
- grasa embolo.
Krome, sango-trafika malordo povas okazi kiam la integreco de la vazoj estas malobservita aŭ pro sia daŭrigita spasmo. Faktoroj kaŭzaj estas ofte:
- hipertensio ;
- atherosclerosis;
- reŭmata endokardito ;
- kora malsano isquémica ;
- Kora fiasko akompanata de reduktita premo;
- fibrilado auricular;
- migreno;
- diabeto mellitus;
- malsanoj hematológicas;
- patologio de vascula evoluo;
- tumoroj vasculares;
- osteocondrosis de la vertebra cervika;
- troa korpo pezo;
- streso;
- alkoholo misuzo;
- fumado;
- manko de movebleco;
- fizika superŝarĝo, ktp.
Infekto de la cerbo - simptomoj kaj konsekvencoj
Iskemia cerebra infarkto kun lezoj de malgranda areo de la nervoza ŝtofo en iuj kazoj estas malfacile rekoni pro la erozio de simptomoj, sed kun grandskala lezo, la klinika bildo estas prononcita, kaj la konsekvencoj ne ekskludas mortigan rezulton en ĉirkaŭ kvardek procentoj de la viktimoj. Se la asistado estas provizita ĝustatempe, la ŝancoj de favora rezulto estas bonega.
Infekto de la cerbo - simptomoj
Kun cerebra infarkto, kelkfoje simptomoj estas antaŭdifinantaj, aperante en plej multaj pacientoj komence de mateno aŭ nokte dum kelkaj horoj kaj eĉ tagoj antaŭ la atako. Ofte ĉi tio estas:
- severa kapturno akompanata de malhelaj en la okuloj;
- entumecimiento en iu ajn parto de la supra aŭ pli malalta membro;
- ĝena parolado-tumulto.
Ni listigas la ĉefajn signojn de cerebra infarkto, iuj el kiuj estas observataj en ĉi tiu aŭ tiu tipo de patologio:
- perdo de konscio;
- naŭzo, vomado;
- kapdoloro;
- subita sento de varmo;
- konvulsioj;
- forta malforteco;
- paroladaj difektoj;
- malfavora vizio;
- sento de surdeco;
- netaŭga emocia stato;
- Perdo de sentiveco en la membroj;
- perdo de memoro;
- movadoj incontrolados;
- kaŝita vizaĝo al unu flanko, ktp.
Infekto de la cerbo - konsekvencoj
La diagnozo de "cerebra infarkto" povas konduki al multaj aliaj patologioj, la plej oftaj inter kiuj estas:
- konvena pneŭmonito;
- tromboembolismo de la pulmona arterio;
- akra koro malsukceso;
- edemo de la cerbo;
- premo ulceroj;
- inmovilidad;
- malobservo de parolado, vidado, aŭdado;
- difekto de mensa agado;
- epileptikaj atakoj;
- komo;
- Memoro perdo.
Infrakto cerebral - traktado
Se manifestacio troviĝas en persono proksima, kiu povas indiki cerebran infarkton, vi tuj voku la kuracistojn kaj donu al la viktimo unua helpo:
- kuŝas la paciento sur sia dorso, metante malgrandan rulon sur la ŝultro, ŝultroj kaj kapo;
- forigi tritikon, akcesoraĵojn;
- Provizi freŝan aeron;
- Kiam vi vomas - turnu vian kapon al unu flanko, purigu la aerajn vojojn de la vomo;
- por mezuri sangopremon.
Pacientoj, kiuj estas diagnozitaj kiel havantaj cerebran infarkton, estas traktataj en la sekvaj bazaj direktoj:
- normaligo de spiraj funkcioj;
- stabiligo de kora aktiveco;
- kontrolo de sangopremo;
- Reguligo de akvo-salo ekvilibro, glukozo nivelo;
- subtenanta korpon temperaturo;
- Redukto de edemo cerebral ;
- terapio sintomático dependante de signoj clínicos;
- Antaŭzorgo de komplikaĵoj.
Pacientoj kaj iliaj parencoj devas agordi por longtempa traktado, havi paciencon, kredi en resanigo kaj sekvi ĉiujn medicinajn rekomendojn, kiuj pliigas la ŝancon de sukceso. En iuj kazoj, necesaj intervenoj neŭreskuriaj devas restarigi vascularon, sed pli ofte nur bezonas konservativan traktadon. Drugoterapio inkludas la sekvajn grupojn de drogoj:
- agentoj antiplateletas (Aspirino);
- anticoagulantoj (Heparin, Warfarin);
- drogoj nootrópicos (Cerebrolysin, Pyracetam);
- Kalciaj antagonistoj (Nimoto, Akatinol);
- signifas plibonigi la reologiajn proprietojn de sango (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- hipotensaj drogoj (lisinopril, Furosemide);
- antidepresivos (Fluoxetine, Amitriptyline);
- Lipid-malsuprenanta drogojn (Rosuvastatin, Simvastatin).
Infrakto cerebral - rehabilitación
Cerebra infarkto kaŭzita de diversaj faktoroj postulas longan reakiron, dum kiu plejparto de la perditaj cerbaj funkcioj povas esti restarigita. Rehabilitación post ĉi tiu patologio inkluzivas la jenajn mezurojn:
- fizikoterapio (parafina banoj, elektrostimulado ktp);
- gimnastiko terapéutica;
- masaĝo;
- praktikoj psicoterapéuticas;
- ekzercoj por restarigi paroladon;
- entrenado de operativa memoro (enmemoriganta versojn, tabelludojn kun elementoj de memorigo);
- socia adapto (serĉi hobiojn, vizitojn al teatroj, ekspozicioj).