Sub tiaj operacioj kiel stentigado de la kazoj, en kardiologio oni akceptas kompreni la prostetikojn de la kardaj arterioj. La neceso por ĉi tiu kirurgia interveno ŝprucas pro diversaj kialoj. Ni analizu la procezon pli detale, la manipuladon mem, ni nomos la ateston al ĝi, ni listigas la malobservojn, en kiuj la operacio ne efektivigas.
Indikoj por stentigado de la koraj ŝipoj
La stentulo mem estas speco de skeleto farita el metalo. Enmetu ĝin en vazojn, kies diametro ne respondas al la normo postulita. La kaŭzo de ilia mallarĝigo estas plakoj (amasigo de adipaj ŝtofoĉeloj kunigitaj al la interna muro de la arterio). Dum ili pliiĝas, la sango-trafiko en la kardaj arterioj plimalboniĝas. Kiel rezulto, la koncentriĝo de oksigeno kaj nutraĵoj provizantaj la organon malpliiĝas, kio kondukas al angina pectoris. Tuj indicoj por la nomumo de operativa interveno estas:
- Mortanta de la koro muskolo - miokardia infarkto, stentigo de la koraj ŝipoj en kiuj reduktas la konsekvencojn de la malordo, restarigante la sangan provizon al la difektita parto de la organo.
- Malstabila angino . Kun tiaj malobservoj de la operacio, tiuj kazoj kiam estas hemodinámica (malobservo de sango-fluo) kaj elektra nestabileco (malobservo de kontraktebleco de muskolibroj) estas submetitaj al kirurgio.
- Iskemia kora malsano . Kun ĉi tiu malsano, la ekspluatado de stentigado de la kortaj vazoj korektas kaj restarigas la ĝustan sangan fluon.
Stentigo de la koraj ŝipoj - kontraŭindikiĝoj
Absolute kontraŭindikiĝoj por konduki korajn stentojn, ne ekzistas. Sed antaŭ ol decido pri kirurgio, la doktoro kondukas ampleksan ekzamenon, determinas la ĉeeston de kronikaj procezoj en la korpo. En ĉi tiu kazo, kirurgia interveno ne provas efektivigi kun:
- akra kaj kronika rena fiasko;
- sangrado gastrointestinal;
- febrila ŝtato;
- kronika infekto;
- hipertensio arterial senkontrola;
- reago anafiláctica al la administrado de meza kontrasto;
- seksperfortado de la procezoj de sangado.
Kiel okazas kora stentado?
En si mem, la operacio "stentigado" rilatas al minimume invasivo. Kirurgoj ne faras vastajn incizojn. Aliro tra unu el la ĉefaj arterioj. Ofte, kuracistoj uzas la femorajn arterojn en la gigantaĵo por ĉi tio. En la loko intencita, fariĝas pikaĵo, per kiu speciala tubo estas enmetita, kio estas speco de tubo por enkonduko de aliaj instrumentoj. Ili nomas ĝin enkondukanto. Ĝi kondukas al speciala longa katetero, kiu estas alportita rekte al la difektita areo.
Jam sur la katetero al la necesa areo, la stento estas enportita, kiu ĉirkaŭas la streĉitan balonon en la faldita formo. Post kiam la doktoro estis konvinkita, ke la cano estas en la dekstra segmento, kontrasto estas injektita al ĝi, kio estas klare videbla sur la aparato de radioterapio. Kiel rezulto, la stento estas transdonita rekte al la regiono de konstanta konsekvenco. Sub premo, ĝi estas devigita en la murojn de la arterio, kie li restas por vivo. Estas ŝanĝo en la lumo, kiu tute restarigas hemodinamikon, iom post iom reduktante la ŝarĝon sur la koro muskolo. Stentigo de la koraj ŝipoj estas efektivigita. Pacientoj sentas pli bonan sanon, malpli oftecon de atakoj.
Doloro post stentado
Post kiam la koronaria stentigo de la kruĉoj estas efektivigita, la paciento restas en la hospitalo dum certa tempo. La unuaj 3-5 tagoj povas esti registritaj malovyrazhennye, malagrablaj sentoj en la punkto. Kuracistoj restriktas la movadon de la paciento, preskribante liton ripozon, haltigante la disvolviĝon de sangrado de la pikita arterio. Ĉirkaŭ unu semajno post la stentigo de la kruĉoj dum infarkto, ili rajtas forlasi la klinikon.
Komplikaĵoj post stentigo de la koraj ŝipoj
Kun alta kvalifiko de kirurgo, havante multajn jarojn da sperto, la negativaj konsekvencoj de la kirurgio estas minimumigitaj. Sed en iuj kazoj post stentado povas esti riparita:
- blokado de la arterio submetita al kirurgia interveno;
- seksperfortado de la integreco de la ŝipo dum la proceduro;
- Formado de hematoma ĉe la punkta ejo;
- disvolviĝo de sangrado;
- alergia reago al kontrasto.
Oni devas rimarki, ke estas gravaj kondiĉoj kaj malordoj, antaŭ kiuj la probablo de komplikaĵoj pliiĝas. Ĉi tiuj estas:
- rena malsano;
- diabeto mellitus;
- interrompo de la sango-koagula sistemo.
Drogoj post stentado de la koraj ŝipoj
Komence, oni devas diri, ke ĉiuj citas fariĝas ekskluzive de la kuracisto, kiu indikas la drogon, la oftecon, dosieron kaj daŭron de ĝia uzo. En ĉi tiu kazo, virino devas strikte sekvi ilin. Medikamentoj post stentado de la koraj ŝipoj estas preskribitaj kiel sekvas:
- Kiam vi uzas simplan stenton de metalo dum almenaŭ unu monato, prenu Aspirinon Cardio kaj Plavix. La drogoj kontribuas al la likvaĵo de sango, ekskludante la formadon de tromboj. Doktoro estas selektita de kuracistoj. Ofte preskribas 300 mg da Aspirino tage kaj 75 mg de Plavix.
- Se medicina eluŝo estis uzata, Ticagrelor povas esti preskribita anstataŭ Plavix, 90 mg dufoje tage.
Stentigante la koron - kiom vivas post la operacio?
La ĉefa afero de intereso al pacientoj, kiuj suferis tian kirurgian intervenon, koncernas kiom ili vivas post stentado. Kuracistoj rimarkas, ke la proceduro mem efikas en 80% de kazoj. En iuj situacioj, la reversa procezo notas, kiam la operaciita ŝipo denove plifortigas tra la tempo. Kun la evoluo de novaj stentoj, ĉi tiu fenomeno estas malpli komuna. Ĝenerale, la pacientoj mem rimarkas, ke la vivo post stentigo de la koronaj vazoj de la koro fariĝas pli bona: doloro, kaptiloj malaperas. Koncerne la daŭron de tio, kuracistoj rimarkas, ke tia operacio aldonas mezumon de 10 jaroj.
Vivo post stentado de la koraj ŝipoj
Multaj pacientoj rimarkas, ke la vivo post stentado iom post iom plibonigas. Reduktas lacegigas, - la korpo, la sistemo cardiovascular, pli bona kopioj kun la ŝarĝoj, oksigeno kun sango estas transdonita en la bezonata volumo al organoj kaj ŝtofoj. Sed valore konsideras, ke la pacientoj, kiuj suferis stentigon de la kruĉoj, devigas observi certan reĝimon, dieton, precipe la unuan fojon. Restariga terapio ludas gravan rolon en la rehabilita procezo, estante integriga parto de ĝi.
Rehabilitación post stentado
Ene de semajno post la stentigo de la coronaj arterioj, la paciento estas limigita al fizika aktiveco. Krome, banoj estas kontraŭindikataj, - nur la duŝo devas esti permesita. Proksimume 2 monatoj kuracistoj rekomendas ne stiri aŭton. La ceteraj momentoj rilatas rekte al la observado de taŭga nutrado, la forigo de la dieto de grasaj, frititaj nutraĵoj, nutraĵoj riĉaj en kolesterolo.
Dieto post stentado
Prokrastita krona stentado, kuracistoj forte rekomendas monitori la ĉiutagan dieton. Por komencantoj, grasaj gradoj de viando, duonfinitaj produktoj, kolbasoj estas tute ekskluditaj. En ĉi tiu kazo, kuracistoj konsilas limigi buteron, laktaĵojn. La enhavo de karbonhidratoj en la dieto ankaŭ devas esti konservata kiel minimuma. Malpermesitaj estas:
- kukejo;
- blanka pano;
- karbonataj dolĉaj trinkaĵoj.
La bazo devus esti freŝa frukto, produktoj kun vegetalaj oleoj, mariskoj. Same, kuracistoj konsilas pliigi la enhavon de produktoj kiuj malhelpas atherosclerosis:
- maro kale;
- tuta greno;
- nigra pano kun branĉo;
- nuksoj;
- karno de karno.
Fizika streso post stentigo de la koraj ŝipoj
La volumo de ŝarĝoj post la stentigo de la koroniaj vazoj estas farita individue. La paciento plenumas plene la rekomendojn ricevitajn kaj la instrukciojn de la kuracisto. En ĉi tiu kazo, kontrolitaj kaj nekontrolitaj trejnadoj estas efektivigitaj (efektivigitaj ĉe hejmo). Dum la klasoj en la medicina institucio, kuracistoj senĉese kontrolas la oftecon de koraj kuntiriĝoj kaj arteria premo. La stentigo de la kortaj vazoj al pacientoj estas atribuita al almenaŭ 4-5 sesioj de dinamika fizika aktiveco ĉiun semajnon.
En manko de komplikaĵoj, plendoj povas esti preskribitaj de LFK, marŝante kun akcelo (6-8 km tage). Se ekzistas kondiĉoj kaj ŝancoj por viziti sportajn instaladojn, kuracistoj estas rekomendataj rapide fari reakiron:
- naĝado;
- rajdante biciklon;
- salto.
Koncerne la postoperan periodon kun la stentigo de la koraj ŝipoj, kiu daŭras 1-1.5 monatojn, kuracistoj rekomendas forigi troan fizikan praktikon. Ne permesu levi pezajn objektojn, pezante 15 kg aŭ pli, por partopreni en potenca batalo. Iom post iom pliigante la intensecon de fizika praktiko, pacientoj povos reveni al siaj antaŭaj okupacioj, ili pli bone toleros pezajn fizikajn ekzercojn.