Perthes malsano estas malsano en kiu la sango provizas al la kokso estas difektita, kio kaŭzas ĝian ne infekteman necrosis. Ĝi tuŝas ne nur ostan histo, sed ankaŭ artikoj, vazoj kaj nervoj. Ĉi tiu dolo, fakte, estas unu el la plej komunaj formoj de osteocondropato.
Pertas malsano - kaŭzas
Ĝis nun ne ekzistas sola faktoro, kiu kaŭzas la aperon de ĉi tiu malsano. Fakuloj kredas, ke tio estas patologia patologia. Aseptika necrosis de la kapo de la femuro okazas se ekzistas hereda dispozicio al la evoluo de tia malsano. Krome, ĉi tiu malsano estas diagnozita kiam estas tumulto en metabolaj procezoj en la korpo kaj la efiko de negativaj faktoroj ekstere.
La mekanismo kiu funkciigas la malsanon de Legg-Calve-Perthes en infanoj konsideras tiajn faktorojn:
- seksperfortado de metabolaj procezoj, inkluzive de mineraloj, kiuj partoprenas en ostaj formadoj;
- Mekanika damaĝo (brulanta, etendanta kaj tiel plu);
- Inflamoj en la kokaj kapoj en mikrobiaj aŭ viraj infektoj;
- Falsa hormono en adoleskado.
Ĉi tiu malsano efikas inter la aĝoj de 3 kaj 12 jaroj. En knaboj, la malsano estas diagnozita 5 fojojn pli ofte ol en knabinoj. La sekvaj personoj havas grandan riskon:
- suferis raketojn ;
- malfortigita (ofte malsana);
- pasivaj fumantoj (infanoj, kies gepatroj havas ĉi tiun malbonan kutimon);
- kun sennutrado.
Malsano en malsanoj - simptomoj
Pli ofte la malsano kunvenas unuflanka malvenko, kaj multe malpli ofte - kun duflanke. En la komenca etapo la malsano estas asintomata. Plie, malsano en infanoj eble akompanas la sekvajn simptomojn:
- maldormo;
- Doloraj sentoj leviĝinte kiam iradis;
- malforteco de glutealaj muskoloj;
- ŝvelaĵo en la artikoj;
- pliigis svingadon ;
- malkreskigita korfa ritmo;
- sulki la piedojn;
- malobservo de la vido.
La stadioj de malsano de Perthes
Ĉi tiu malsano estas reprezentita de kvin etapoj. Aseptika necrosis de la kapo de la femuro, kies etapoj havas siajn proprajn trajtojn, estas difinita kiel sekvas:
- La latenta formo - Malgrandaj doloroj en la kampo de kokaj artikoj, Reviziaj periodoj.
- Imperia etapo - estas malpeza mallongigo de la membro.
- La fragmenta etapo - la koksorapo fariĝas ebena, kaj la osta ŝtofo mem komencas solvi.
- Restariga etapo - anstataŭigo de ostaj kartilaginaj koneksa ŝtofo.
- La fina formo - osificación de konektivaj ŝtofoj okazas. La movebleco perdiĝis.
Perthes malsano - diagnozo
Antaŭ ol vi komencos trakti la malsanon, vi devas sperti kompletan ekzamenon. Ĝi estas bazita sur la X-radia ekzameno de la tuŝita kokso-aro. Ĉi tiu proceduro permesas vin identigi la gradon de deformado kaj precize establi la stadion de la lezo. Se priori diagnozo de aseptika necrosis de la kapo de la femuro, ĝi estas dezirinde fari radiografaĵon en pluraj projekcioj. Ĉi tio permesos al la kuracisto akiri plenan informon pri la tuŝita areo.
La sekvaj studoj ankaŭ helpas diagnozi la malsanon:
- CT;
- artroskopio;
- Ultrasono.
Pertas malsanon en infanoj - traktado
La malpli da malformiĝo de la kokso estas pli facile reakiri. Pertas malsano, kies traktado postulas integran aliron, ne nepre finiĝas kun malkapablo. Terapio provizas celon - por konservi la formon de la kapo de la tibio. Infano povas trairi bonstatejon hejme, en hospitalo aŭ en sanatorio. Se diagnoza aserto necrosis de la femora kapo, la traktado estas prezentita per la sekvaj aspektoj:
- kompleta malŝarĝo de la tuŝitaj artikoj - lito ripozo, movado sur kruĉoj;
- portante ortopedajn ŝuojn;
- resti sur specialaj litoj;
- la kurso de kototerapio.
Krome, malsano kun severa kokso-inflamo provizas la sekvajn medikamentojn:
- drogoj kiuj plibonigas sangan fluon (Trental, Pentoxifylline);
- kuracaj produktoj kun regenera agado (Wobenzym, Methyluracil);
- anti-inflamatoriaj ne-steroidaj drogoj (Ibufen, Neurofen);
- biologie aktivaj aldonaĵoj (vitaminoj A, D kaj kalcio ).
Masaĝo kun malsano de Perthes
La utileco de ĉi tiu proceduro estas malfacile superstari. Masaĝo havas la jenajn efikojn:
- donas la deziritan formon al la muskoloj;
- Pliigas sangan fluon en atrofiitaj ŝtofoj;
- Normalaj metabolaj procezoj en tuŝitaj areoj.
La malsano en infanoj okupas tian masaĝon:
- kaŝante la glutean regionon;
- Elpremanta, Farita de la rando de la palmo;
- amasiĝantaj muskoloj.
Dum la proceduro, la infano povas kuŝi sur sia flanko, stomako aŭ reen. Li malstreĉiĝu muskolojn kiel eble plej. Se la osteocondropatio de la kapo de la femuro estas akompanata de severa doloro, ĉiuj manipulaĵoj dum la masaĝo devas esti efektivigitaj facile. Prenoj aŭ aliaj profundaj lertaĵoj en ĉi tiu kazo estas neakcepteblaj. La infano ne spertas malkomforton.
Perthes malsano - LFK
La ĉefa celo de tiaj ekzercoj estas akceli la procezon de reakiro. Ĉi tiuj ekzercoj helpas restarigi la tonon de la korpo. Krome, ili havas pozitivan efikon sur la emocia stato de la paciento, kiu ankaŭ kontribuas al la reakiro. Se la osteocondropatio de la femora kapo en infanoj estas diagnozita ĉe frua etapo, rekomendado de ekzerco estas rekomendata dum 2-3 monatoj. Kun longa formo de malsano, ĝi prenas 1.5-2 jarojn.
La malsano de Leggy-Calve-Perthes ekskludas la jenajn ekzercojn:
- Saltado;
- kvadratoj;
- levante pezojn;
- piedirante longajn distancojn.
Pertes malsano - operacio
Se konservativa terapio malsukcesas, la kuracisto povas konsili kirurgian intervenon. La operacio estas farita dum la daŭrigita etapo de la malsano. Ĝi estas farita nur por tiuj pacientoj, kiuj atingis la aĝon de ses. Se patologio aperigis mallongigon de la muskolo, dum la operacio la difektita artiko revenas al sia originala pozicio. Por ripari ĝin, uzata rikolto estas uzata. La paciento bezonas porti ĝin dum 4-8 semajnoj. Dum ĉi tiu tempo, la aro "uzas" al ĝia loko.
Eĉ kiam la malsano de Legg-Calvet-Perthes retenas, la paciento devas rifuzi ŝarĝi la kokajn artojn. Krome, vi devas ekskludi longan restadon ĉe viaj piedoj. Dum la periodo de rehabilitación kaj post tio, tiaj agadoj estas permesitaj:
- bicikla rajdo;
- gimnastiko terapéutica;
- naĝado.
Pertas malsano - konsekvencoj
Se patologio estas detektita ĉe la komenca etapo kaj terapio komenciĝas per tempo, la malsano povas esti tute venkita. En neglektita formo, la doloras kondukas al malkapablo. Aseptika necrosis de la kapo de la femuro en infanoj estas plenplena kun la sekvaj konsekvencoj:
- osteoartritis;
- seksperfortado de gaŭdo;
- dumviva tavolo;
- muskola hipotrofio.