In-vitro-fekundigo ne estas farita por ĉiuj virinoj, kiuj suferas malfekundecon, sed strikte laŭ la indikoj. Estas multaj malsanoj kiuj kaŭzas infertilidad kaj ne povas esti forigitaj per helpo de konservativa kaj kirurgia traktado.
IVF: indikoj kaj kontraŭindikiĝoj
Antaŭ preparado por artefarita inseminado, ĝi valoras la domaĝon ekscii, kia indikiloj faras IVF. La ĉefaj indikoj por IVF:
- absoluta tubala infertilidad (foresto de ambaŭ falopiaj tuboj post ilia operativa forigo);
- malfekundeco en virinoj post 30 jaroj, kiuj suferis plaston de la falopiaj tuboj pli ol unu jaro antaŭ la FIV;
- infertilidad inmunológica;
- endometriozo;
- infertilidad idiopática post kompleta ekzameno de la paro;
- vira faktoro (indikoj por IVF - ĉi tiu kaj vira infertileco en foresto de la kapablo de la maskla spermo al fekundigo).
En nia lando, virinoj povas utiligi liberan IVF, sur federacia kotizo por kiu ekzistas evidenteco. Por ricevi liberan IVF, la ĉefaj indikoj estas:
- Infekteco ina (sen manko de ovulado, tubala origino kaj idiopata infertileco);
- Vira infertilidad (Nur se estas samtempe virina infertileco).
Nur virseksa infereco ankoraŭ ne atestas por efektivigi la IVF senpage. La kondiĉoj de ĝi laŭ la OMS-programo estas tubala infertilidad, pezo de 50 ĝis 100 kg, antimulylerov hormono de 0,5 ng / ml al 7 ng / ml, FSH ne pli alta ol 15 IU en la 2-3a tago de la ciklo kaj normospermia en la seksa paro.
Kontraŭindikiĝoj al IVF:
- fizikaj kaj mensaj malsanoj, en kiuj gravedeco kaj akuŝo estas kontraŭindikataj;
- konvenaj malformoj de inaj genitaj organoj, en kiuj la enplantado kaj portado de la feto estas neeblaj;
- benignaj kaj malignaj tumoroj de la uteroj kaj ovaroj, iuj malignaj tumoroj eĉ en la anamnesis;
- akraj inflamatoriaj procezoj en la korpo de virino de ajna lokaligo.
Se virino havas fibromyomon, tiam post ŝia prokrasto forigo la kontraŭindikado estas retiriĝita kaj IVF povas esti farita se estas bazaj provizoj al ĝi.
Mallonga protokolo de efektivigo de IVF
Ekzistas kelkaj enketoj, kiuj estas faritaj antaŭ IVF:
- Kelkajn monatojn antaŭ la IVF, plenplena ekzameno de la spermo de homo estas farita, vaginalaj smepoj, kolipukoj kaj traktado de kronikaj inflamaj procezoj.
- Unu monato antaŭ la IVF, la daŭro de la folikula fazo estas determinita, sango-muestreo estas prenita por kromosoma analizo, imunologia, niveloj de hormono en la sango, ĉeesto de viraj malsanoj, preparado de embrio-kulturo.
- Post determini la nivelon de estrogeno, stimuli la ovuladon sub la superrigardo de ultrasono.
- Post stimulado, la oocita kulturo estas prenita, la ovoj estas identigitaj sub la mikroskopo.
- Ili produktas barilon kaj preparas spermon, aldonas 200-300 mil spermatozoon al unu ovo por fekundigo.
- La embrio estas kovrita dum 40-50 horoj ĝis 4 dividoj.
- Translokigi la katetrajn embriojn tra la cervika kanalo ĉe la fundo de la utero.
- Ili subtenas embrian enplantadon kun progesterona terapio antaŭ la 20-a semajno de gravedeco.