Hodiaŭ, pli kaj pli virinoj post kirurgioj aŭ kesareoj sur la utero restas kun cikatro. Kiam la utero de la virino estas tranĉita, la resanigo ne venos sufiĉe baldaŭ. Ĉi tiu fenomeno efektivigas iom post iom, do necesas viziti la kuraciston regule por kontroli la kondiĉon de la cikatro.
Eble graveda en ĉi tiu stato, sed se virino havas cikatron sur ŝia utero dum gravedeco, necesas zorgi pri ŝia sano tre zorgeme kaj provi fari la incisionon kiel eble plej longe. En gravedaj virinoj la normo estas cikatro sur la utero 3.5 mm dika je 32-33 semajnoj, kaj je 37-38 la normala cikatro devas esti almenaŭ 2 mm. Se, tamen, la gravedeco observas nekonsekvencon de la cikatro sur la utero, tio estas, ĝi ne streĉiĝas kiel ĝi devus, tiam eble rompo de la utero laŭ la cikatro kaŭzu akuŝon kun komplikaĵoj. Ĝenerale, en la plej multaj kazoj, la malklareco de la cikatro sur la utero similas la unuajn signojn de abortigo, kio kondukas al multaj komplikaĵoj.
Kio influas la resaniĝon de la cikatro sur la utero?
La naturo de resanigo de la dissekigita muro de la utero dependas de la sekvaj faktoroj:
- microflora de la naskiĝa kanalo;
- daŭro de la anhidra breĉo;
- ĉeesto de komplikaĵoj dum akuŝo;
- tranĉita sur la utero;
- naturo de la kortego;
- materialo por la kudro sur la utero;
- daŭro de la operacio;
- kvanto de sango perdita;
- periodo post kirurgio.
Sed krom ĉiuj supre, estas malobservoj, pro tio ke la cikatro sur la utero fariĝis pli maldika. Se virino suferis longitudinalan (korpa) incision sur la utero dum kirurgio, tiam post kirurgio dum kelka tempo la cikatro fariĝos insostenible. La plej malgranda risko de insolvenco de la cikatro estas periodo de du jaroj post la operacio, sed ĉi tiu periodo ne superas 4 jarojn.
Multe malpli ofte sur la utero formiĝas nekonsisteca cikatro, se la cesarea sekcio de la kortego estis transversa. Kompreneble, en ĉi tiu kazo, la cikatro sur la utero ankoraŭ vundas, sed la nova gravedeco ne negative influas la kongruon de la cikatro.
La endometrio estas la rezulto de cesarea sekcio
Post cesarea sekcio, post iom da tempo, endometriosis povas formi sur la surfaco de la utero pro la cikatro sur la organo. Ĉi tiu fenomeno estas proliferado de histo, simila strukturo al la ŝtofo de la uterina kavo. Sed kontraste kun la mucosaj ŝtofoj de la utero, kiuj situas en ĝi, endometrio disvolvas ekster la endometrio.
Ĉi tiu komplikaĵo kondukas al pliigo de metastasis en ĉirkaŭaj ŝtofoj kaj germinado en muskolaj ŝtofoj, mucosaj membranoj, haŭto, fibro kaj eĉ ostoj. La endometrio povas akiri malignajn proprietojn, rezultigante kanceron, sarkomon aŭ karcinocarcinomon de la utero. La etiopathogenetika evoluo de la malsano estas influita de hormonaj faktoroj, precipe manko de progesterona aŭ troo de estrogeno.
Mekanika interveno en la utero-kavo kutime kondukas al endometriozo en 33.7 procentoj de kazoj.
Traktado de nekonsisteca cikatro sur la utero komenciĝas kun prelimina ekzameno kaj la liverado de ĉiuj necesaj provoj. Same, plenumita diagnozo estas farita, post kiam la kuracisto determinas taŭgan traktadon por aparta paciento. Kelkfoje virino bezonas rekonstrua-rekonstrua operacio.