Ascitoj estas relative ofta komplikaĵo de diversaj malsanoj de internaj organoj. En ĉi tiu kazo, fluida en la abdomina kavo povas esti transudativa kaj ekzudativa. En la unua kazo, ĝi amasigas pro cirkuladaj malordoj kaj lafina fluo, en la dua - enhavas multajn leŭkocitojn kaj proteinajn komponaĵojn pro la evoluo de akraj inflamatoriaj procezoj.
Kaŭzoj de fluida amasiĝo en la abdomina kavo
Ĉirkaŭ 80% de ĉiuj ascitoj estas la konsekvencoj de progresiva hepata cirozo. En la malfruaj stadioj de ĉi tiu malsano ekzistas severa tumulto de sango-fluo, stagnado de la biologia fluido.
En 10% de kazoj, fluida en la abdomina kavo estas diagnozita en onkologio. Kiel regulo, ascitoj akompanas ovarankanceron kaj estas konsiderata tre minaca simptomo. Plenigi la spacon inter la digestaj organoj kun la linfa aŭ la efiko kutime indikas severan kurson de la malsano kaj la proksimecon de la mortiga rezulto. Ankaŭ la problemo estas signo de tiaj tumoroj:
- primara mesotelioma;
- lymfoma;
- carcinomatosis malĉefa;
- Metastasis en la pordegoj de la hepato;
- leŭkemio;
- pseudomixoma;
- carcinomatosis.
Proksimume 5% de la ascitoj estas simptomoj de cardiovaskulaj patologioj:
- descompensación de trafiko de sango;
- koro difektoj;
- konstanta pericardito;
- kronikaj malsanoj.
Koncomanta signo de ĉi tiuj malsanoj estas forta ŝvelaĵo de la vizaĝo kaj membroj.
Kun la cetera 5% de diagnozoj, senpaga fluido en la abdomina kavo estas formita post kirurgio, kontraŭ la fono de:
- pancreatito;
- diabeto mellitus;
- Renna fiasko, Sistema lupus eritemato;
- portala hipertensio;
- Sindromo de Meigs;
- vejna-okcidenta malsano;
- peritonito de diversaj originoj;
- Malsano Badda-Chiari;
- kistoj pancreáticos ;
- Sindromo de Whipple kaj aliaj patologiaj kondiĉoj.
Determino de la ĉeesto de fluidaĵo en la abdomina kavo per ultrasono
Estas neeble detekti ascitojn sendepende, precipe ĉe la komenco de akvumulado. Ekzistas pluraj karakterizaj signoj de la problemo, ekzemple:
- tristeco en la abdomeno ;
- seksperfortadoj de venko;
- maldolĉa aŭ desegna doloro en la intesto;
- ŝanĝoj en la ofteco de urinado kaj la volumo de bioavailable;
- eructado;
- kelkfoje - malfacile spirado;
- ŝvelaĵo de la membroj, vizaĝo;
- "Rano" ventro.
Sed la listigitaj simptomoj estas scivolaj al multaj malsanoj, do malfacile konekti ilin kun la amasiĝo de fluido en la abdomina spaco. La sola fidinda metodo por diagnorado de ascitoj estas ultrasono. Dum la proceduro ĝi estas klare videbla ne nur la ĉeesto de trans-aŭ ekzamenado, sed ankaŭ ĝia volumo, kiu en iuj kazoj povas atingi 20 litrojn.
Terapio kaj pumpado de fluido de la abdomina kavo
Refractaj, "grandaj" kaj "gigantaj" ascitoj devus esti traktataj kirurgie, ĉar grandaj volumoj de fluido ne povas esti retiriĝitaj de konservativaj metodoj.
Laparocentesis estas proceduro por penetri la stomakon kun trocaro, speciala aparato konsistanta de nadlo kaj maldika tubo ligita al ĝi. La okazaĵo estas farita sub la superrigardo de ultrasono kaj loka anestezo. Dum 1 sesio, ne pli ol 6 litroj da likvaĵo eliras, kaj malrapide. Akcelita pumpado el eks aŭ transudado povas konduki al akra guto en sangopremo kaj
Por kompensi proteinojn kaj minerajn salajn perdojn, solvo de albumino, poliglucino, aminostearilo, hemaccelo kaj aliaj similaj drogoj samtempe administras.
En moderna kirurgio, konstanta peritoneala katetero ankaŭ praktikas. Kun ĝia helpo, la likvaĵo estas forigita senĉese, sed tre malrapide.
Konservativa traktado de ascitoj estas efika en la lumo kaj mezaj stadioj de patologio. Ĝi estas enoficigita nur de specialisto post ekscii la kaŭzojn de la problemo.