Cervika rompo rilatas al ginekologiaj komplikaĵoj, kiuj postulas kriz-kuracan zorgo. En kazo de ĝia foresto, fatala rezulto eblas. Ni konsideru la malobservon pli detale, identigi ĝiajn kaŭzojn, provokajn faktorojn, metodojn de kuracado.
Klasifiko de cervikaj rompoj
Komence, ĝi devas rimarki, ke la breĉo povas okazi sendepende, pro diversaj kialoj. Sed pli ofte okazas kun diversaj kirurgiaj intervenoj sur la reprodukta sistemo kaj dum la transdono. Spontanea rompo povas esti estigita:
- Malforta streĉado de la cervixo laboral (okazas en primipara post 30 jaroj ).
- Troa streĉiĝo dum la laboro estas la ampleksa pozicio de la feto, rapida transdono, granda frukto.
- Longa kunpremo de la utero pro la mallarĝa pelvo - perforta rompo okazas kiel rezulto de la vagina transdono, kiu helpas plibonigi la aspekton de la bebo:
- apliki kaptilojn;
- malplena eltiro .
Krom klasifiki laŭ la tipo de evoluo (perforta rompo kaj spontanea), ekzistas ankaŭ divido laŭ la graveco de patologio. Do oni akceptas 3 gradojn de rompo de kolo de utero. Ĉiu havas sian propran klinikan bildon. En ĉi tiu kazo, la simptomologio de la malordo estas simila. Pro ĉi tio, la kuracisto povas precize determini la gradon, post ekzamenado de la genita organo.
Cervical rompo de 1 grado
La rompo de la cervico de la 1-a grado dum akuŝo evoluas ofte kiel rezulto de nekomplikaĵo kun la instrukcioj de la doktoro. Ofte tio okazas, se virino ne eniras en batalon. Samtempe pliiĝas interna premo, pro la progreso de la bebo laŭ la naskiĝa kanalo. Ĉi tiu grado estas aro se la breĉo ne superas 1 cm. Ĝi estas pli ofte troviĝita unuflanke.
La klinika bildo ĉe malgrandaj rompoj povas esti esprimita malforte. Ofte kuracistoj parolas pri la asimptika kurso de ĉi tiu tipo de patologio. Speciale kiam la breĉo ne superas 10 mm. La ĉefa signo en ĉi tiu kazo estas sanganta de la vagino. Kun la tempo, ĝia volumo povas pliiĝi. La virino spertas dolorajn sentojn en la fundo de stomako aŭ ventro, skvatkobrznogo-karaktero.
Cervika rompo de dua grado
La rompo de la cerviko de la 2-a grado dum akuŝo evoluas kiam la feto ne respondas al la volumo de la pelvo. Ĉi tio eblas se la parametroj antropométricos de la infano estas malĝuste establitaj dum la ultrasonografía. Pro ĉi tio, kuracistoj malĝuste elektas la taktikojn de transdono, kio kondukas al rompo. Ĝis ĉi tiu grado, la breĉo ne superas 2 cm. En ĉi tiu kazo, ĝi estas lokalizita nur en la regiono de la utero, sen tuŝi la vaginalon.
Cervical rompo de 3 gradoj
Obstetika rompo de la cervixo de la tria grado karakterizas per implikaĵo de la vagino en la patologia procezo. En ĉi tiu kazo, la interspaco tute kuniĝas kun ĝi, ne estas klara limo. Ĉi tiu tipo de malobservo karakterizas per forta, abunda malŝarĝo de la genita trakto, ofte kun grandaj klonoj. Aliaj simptomoj inkluzivas:
- Malvarma malvarma ŝvito;
- paleco de integraĵoj kaj mucosaj membranoj;
- malsuprenirante sangopremo;
- Pliigo en la nombro de korbatoj.
Kaŭzoj de cervika rompo
En la plej multaj kazoj, la cervika rompo dum la laboro estis kaŭzita de malobservo de la tekniko de plenumado de ritmoj. Tamen, ĉi tio povas okazi pro la cirkonstancoj asociitaj kun la kondiĉo de la genita organo. Inter la ĉefaj kaŭzoj de la patologia kondiĉo de kuracistoj estas:
- malpliigo en elasteco de cervikaj muskolaj strukturoj - karakterizaj dum akuŝo post 30 jaroj;
- ĉeesto de cikatroj , inflamaj procezoj, kiuj estas reflektitaj sur la kolo;
- anomalioj de laboro - nekompleta cervika dilatado, malhelpo de fetala grandeco de pelvo;
- Rapidaj naskiĝoj - la etapo de ekzilo daŭras nur kelkajn minutojn;
- granda kaploko en feto, korpa pezo pli ol 4 kg.
Rompo dum la akuŝo
Je transdono la patologio de simila varo fiksas ne ofte. Ĝi estigis per troa tirado de la randoj de la faringo de la utero, pliigo de la diametro de ĝia ekstera malfermo. Kiel rezulto, la ŝarĝo sur la kolo pliigas, kaj ĝia integreco estas malobservita. Rapida eliminiĝo de patologio forigas negativajn konsekvencojn. Ofte, kun granda breĉo, decidoj fariĝas kriz-kazaza sekcio.
Postparta rompo de la cervix estas submetata al sutura en la transdono. Sellado efektivigas specialajn, bioresorbabajn fadenojn. Senfrue helpo estas perfekta kun la disvolviĝo de uterina sangado, kiu povas konduki al fatala rezulto de la patrino en akuŝo. Por redukti la tempon de zorgo, anestezo ne estas uzata.
Cervical rompo dum sekso
Ripozo de la utero dum sekso eblas, sed en praktiko ĉi tio okazas malofte. Ĝi okazas kiam perforta, pasia interrilato, kun profunda penetrado. Traŭmatigo de la kolo kondukas al la disvolviĝo de sangrado. Samtempe, virino sentas akran difekton en sia sano, malforteco, mareo, kapdoloro. La ĉefaj simptomoj de ĉi tiu patologio inkluzivas:
- Krampo doloras en la malsupra abdomeno, en la inguinalaj faldoj;
- la aspekto de sango el la vagino (kelkfoje en bagatela kvanto);
- Doloraj sentoj en la lumbara regiono.
Simptomoj de cervika rompo
Rompo de la cerviko de la 2-a grado kaj malgranda grandeco ne povas esti klinike manifestita. En ĉi tiu kazo, la paciento notas certan difekton en ĝenerala bonstato. Sango de la genita vojo preskaŭ ne ekskuzas, en iuj kazoj, virinoj povas marki sangadon. Ili ofte kunligas ilin per ŝanĝo en la hormona fono kaj ne aliĝas al ili gravecon. Tamen, kiel la situacio progresas, la situacio plimalboniĝas.
Se la amplekso en grandeco superas 1 cm, estas uterina sangado, kiu kaŭzas la kuraciston por trakti. En ĉi tiu (atribuo, atribuo) havas sangaj klonoj, kiuj indikas partan amasiĝon de ĝi en la vagina kavo. Sub la influo de la korpo temperaturo, la sango kagas kaj parte eliras ekstere en la formo de sangaj kotuloj. Krom ekskrementoj, ĉi tiuj pacientoj registras:
- nekomprenebla malforteco;
- difekto de ĝenerala bonstato;
- troa svingado.
Por diagnozi la rompon de la cervixo, la ginekologo realigas ekzamenon en la seĝo. Al la sama tempo, ili ŝanĝas ŝanĝojn en la grandeco kaj strukturo de la utero. La organo havas ŝvelaĵon, kiu povas parte parte al la vagino. Kiam la rompo okazas dum akuŝo, konvinkaj bataloj aperos-neproduktaj, mallongempaj kuntiriĝoj de la utero. En la urino, sango povas ĉeesti, kaj la paciento plendas pri severa brulado kaj doloro en la malalta abdomeno. Kiel rezulto, doloroŝoko disvolvas:
- naŭzo;
- vomado;
- pliigis svingadon;
- paleco de la haŭto;
- malsuprenirante sangopremo;
- rapida premas.
Cervical rompo - konsekvencoj
Ĝi valoras rimarki, ke ĝi ne ĉiam eblas diagnozi la cervikan rompon en la tempo. La kialo por ĉi tio estas la foresto de sangado aŭ ĝia malalta abundo. En iuj kazoj, la kuracisto ne povas identigi la cervikan rompon dum akuŝo, kies konsekvencoj povas esti kiel sekvas:
- ŝoko hemorrágica pro sangrado en la malfrua postparto;
- la formado de postpartaj ulceroj, kiu donas impulson al la disvolviĝo de kolo-patologio;
- formado de cikatroj;
- Ectropio - Reversigo de la cervixo;
- disvolviĝo de suprenira infekto - endometritis, adneksitis;
- ICN estas vera-cervika insuficiencia, pro la fiasko de la muskolaj strukturoj de la cervixo.
Traktado de cervikaj rompoj
Traktado de ĉi tiu tipo de malobservo eblas nur kirurgie. Kuligo de cervika rompo efektivigas en ĉiuj kazoj de patologio. Escepto povas esti surfacaj fendoj, en kiuj ne estas sangoperdo. En severaj kazoj, abdominara inciso estas farita. Uzita por forigi la hematomon, kiu estas formata dum la transiro de la rompo al parametro (adiposa ŝtofo).
Gravedeco post cervikaj rompoj
Ofte la ĉeesto de cervika rompo en anamnezo fariĝas obstaklo al la evoluo de posta gravedeco. Ĉi tio estas pro la grasa procezo en la malgranda pelvo, kiu malhelpas normalan ovuladon kaj fekundigon. Tamen eĉ la komenciĝinta gravedeco post rompo de kolo ne ĉiam eblas eltiri. La nekompetenteco de la muskoloj de la utero povas kaŭzi antaŭtempan malfermon, kio kaŭzas laboron antaŭ la venonta dato. Pro ĉi tio, eĉ malgranda breĉo sur la cervix dum gravedeco estas submetata al kontrolo kaj observado.
Ofte la malobservo povas esti malhelpita. Do antaŭzorgo de cervikaj rompoj inkluzivas:
- ĝustatempa paŝo de ultrasono;
- efektivigo de medicinaj rekomendoj;
- la transdono de provoj kaj la paŝo de esplorado.
Dua naskiĝo post cervika rompo
Por ne provoki rompon de la utero laŭ la rumo dum natura akuŝo, la dua kaj postaj transdonoj de la kuracistoj estas efektivigitaj de cesarea. Operacia interveno estas antaŭvidita. La plej bona tempo por ĝi estas 37-38 semajnoj de gravedeco. Fetala eltiro efektivigas tra la incisión, kiu estas farita ĉe la fundo de la abdomeno. La operacio estas farita sub ĝenerala anestezo.