Sterna pikado estas unu el la metodoj studi la ostan medolon, kiu estas farita per pikanta la antaŭan muregon de la sterno. Ora medolo estas la centra organo de hematopoiesis, kiu estas mola maso plenigante la ostojn ĉiujn spacojn ne okupitajn kun ostaj ŝtofoj.
Indikoj por severa piko
Sternara punkcio estas farita en la diagnozo de malsanoj de la cirkulada sistemo kaj provizas gravan informon pri la prognozo de la malsano. Ĉi tiu proceduro povas esti postulita se vi suspektas:
- leŭkemio;
- anemio ;
- mildodizplastaj sindromoj;
- Malsano de Gaucher;
- Malsano de Christen-Schuller;
- leishmaniasis viscera;
- Metastasis de tumoroj en la osta medolo, ktp.
Ĝi permesas taksi la funkcion de la osta medolo, por vidi la plej malgrandajn ŝanĝojn en la procezo de hematopoiesis.
Prepari la pacienton por severa piko
En la tago de la studo, la akvo kaj dieto de la paciento ne devas esti ŝanĝitaj. La proceduro efektivigas ne malpli ol du horojn post manĝi kun veziko kaj intesto malplena.
Antaŭ kondukado, vi devas ĉesi preni ĉiujn medikamentojn, krom esencaj medikamentoj. Ankaŭ en ĉi tiu tago, iuj aliaj kuracaj kaj diagnozaj mezuroj estas nuligitaj.
La paciento devas klarigi la naturon kaj proceduron de la proceduro, provizi informojn pri eblaj komplikaĵoj. Post ĉi tio, la konsento de la paciento estas donita por la punkto.
Sova piksa tekniko
Punkto de la osta medolo povas esti farita en eksterordinaraj agordoj:- La manipulado efektivigas sub loka anestezo en la pozicio de la paciento kuŝanta sur lia dorso. Por la proceduro de severa pikso uzas specialan nadlon - la nadlon de Kassirsky. Ĝi estas mallonga tubula nadlo, kiu havas nukson por limigi la profundon de mergado (por eviti hazardajn damaĝojn al la amaskomunikiloj), mandralo (vergo por fermi la lumon de la nadlo), kaj forpreneblajn tenilon, kiu faciligas punkton.
- La piksa ejo estas traktita kun alkoholo kaj jodo solvo.
- Plua anestezo estas efektivigita - kiel regulo, 2% solvo de novokazo estas uzata. Dum la procezo de pikado, povas esti malgajaj sentoj de doloro, kiam oni penetras kaj tiras ostan medolon en jeringon, komparebla al ordinara injekto.
- La piko estas farita per rapida rotacia movado de la Kassirsky-nadlo (kun la mandrilo enmetita) laŭ la meza linio ĉe la nivelo de la dua-tria interna spaco. Kiam nadlo pasas tra tavolo de cortika substanco kaj eniras la medulalan spacon, ŝajnas klara senso de malsukceso. Se estas dubo pri ĉu la nadlo penetris la ostan medolon, kontrolo kun aspiro efektivigas.
- La jeringilo estas ligita al la nadlo post kiam la mandreno estas forigita kaj ĉirkaŭ 0,2 al 0,3 ml de osta medolo estas suĉita. Post tio, la nadlo estas forigita de la sterno, kaj senfrukta bandaĝo estas aplikata al la piksa loko kaj fiksita per gipso.
- La akirita specimeno de osta medolo-pendado estas metita en Petri-pladon, swabs pretas sur la diapozitivoj, kiuj poste
estas ekzamenitaj sub mikroskopo. La studo pri morfologio kaj kalkulado de ostaj medeloj estas efektivigita.
Komplikaĵoj de la severa piko
Malfavoraj efikoj de la severa piko povas esti tra sterno-punkto kaj sangado de la punkta loko. Per pikado estas plej verŝajne en la proceduro de la infano pro pli granda elasteco de la sterno kaj senintencaj movadoj de la infano. Precizo devas esti praktikata kiam efektivigas manipuladon en pacientoj prenantaj longtempe termojn corticosteroides (ĉar ili povas havi osteoporosis ).