En obstetra praktiko, sangaj problemoj estas tre gravaj. Post ĉio, amasa sanga perdo povas ne nur kaŭzi la morton de la feto, sed ĝi ankaŭ estas minaca kondiĉo por la vivo de virino.
Klasifiko de sangado en obstetriko
Obstetria sangado dum gravedeco estas klasifikita en la sekvaj grupoj:
- sanganta en la unua duono de gravedeco;
- hemorragias de la dua duono de gravedeco;
- sanganta dum laboro;
- postparta hemorragia.
Danke al ĉi tiu klasifiko de obstetraj hemorragioj, ĝi klaras, ke ili povas okazi en diversaj etapoj de gravedeco. Ĝi valoras rimarki, ke la kaŭzoj de sangrado diferencas laŭ la periodo de gestado. Kaj sekve, sango-perdo estos akompanata de specifa por ĉiu patologia kondiĉo-simptomoj.
Obstetria sangado kaŭzas
La kaŭzoj de obstetraj hemorragioj en la unua duono de gravedeco povas esti ektopa gravedeco, veziko , aborto. En la dua duono de la gestado, sangado estas akompanata de antaŭtempa taĉmento de la placento aŭ ĝia prezento.
Aparte, ni analizos la kaŭzojn de obstetraj hemorragioj rekte dum akuŝo. Se la sangado okazis dum la unua periodo de laboro, tio estas, dum la procezo malfermi la cervikon, tiam tio povas esti konsekvenco:
- antaŭtempa placenta ĉesigo;
- traŭmato de la cervixo;
- rompo de la utero .
La samaj kondiĉoj estas la kaŭzo de sanga perdo en la dua etapo de la naskiĝprocezo. La tria periodo de laboro, tio estas, la disiĝo de la placento, estas akompanata de amasaj obstetraj hemorragioj en la sekvaj kazoj:
- kun densa, profunda ĝermado de la villi-placento en la muro de la utero;
- kun la malfruo de individuaj partoj de la placenta ŝtofo en la uterna kavo;
- damaĝo al la molaj ŝtofoj de la naskiĝa kanalo.
En la postparta periodo, sangado povas esti kaŭzita de malpliigita tono de la utero. En ĉi tiu kazo, la muskolaj fibroj ne kontraktas kaj la sangaj glasoj ne subiĝas, pro tio, ke sango perdiĝas. Ankaŭ al la kaŭzoj de sangrado dum ĉi tiu periodo inkluzivas malordojn de sango-kotado kaj embolismo per amnióta fluido.
Parolante pri sangado, oni devas rimarki la plej oftajn kaŭzojn de ginekologia sangrado ekster la periodo de portado de la infano. Ĉi tiuj inkluzivas polipojn kaj cervikan kanceron, uterinajn fibroidojn, endometriosis kaj hormonajn malordojn.
Antaŭzorgo kaj traktado
Antaŭzorgo de obstetraj hemorragoj devus komenci multe antaŭ la komenco de gravedeco. Post ĉio, la harmonia evoluo de la reprodukta sistemo de virino jam reduktas la riskon de disvolviĝo de patologio dum infana portado. Grava en antaŭzorgo estas la traktado de ekstradenaj malsanoj.
Ajna sangado postulas tujan transporton al la hospitalo. Traktado de obstetraj hemorragioj devus implici la sekvajn etapojn:
- ĉesu sangado;
- Elimini de la kaŭzo kiu kaŭzis sangadon;
- restarigo de hemodinamiko per forigo de la deficito de volumo de cirkula sango.
Ĉiuj manipuladoj celitaj por forigi sangan perdon devas esti efektivigitaj tre rapide.
Kriz-zorgado en la kazo de obstetria hemorragio estas la lukto kontraŭ hipovola kolizio. Por tio, uzu infuza terapio kun diversaj solvoj. Por provi ĉesigi sangadon intravenosa, Dicinone, aminocaproic kaj tranexamic acid, NovoSeven estas administrita.