DIC-Sindromo

DIC-sindromo - sindromo de disvastigita intravaskula coagulado - malobservo de hemostasis, karakterizita de ŝanĝoj en sango-coagulabilidad. La rezultaj mikrokrupuloj kaj aldonitaj de sangaj ĉeloj kaŭzas malfunkciigon de mikrokirculado kaj tifrofaj ŝanĝoj en la organoj, kondukante al la evoluo de hipocoagulado, trombocitopenia kaj sangrado.

Kaŭzoj de evoluo de DIC-sindromo

DIC-sindromo ne estas malsama malsano kaj evoluigas kontraŭ la fono de la jenaj patologiaj kondiĉoj:

• seksaj procezoj dum akuŝo, medicina aborto kaj daŭrigita kateterigo de grandaj vazoj;
• traŭmato de sangaj glasoj, vasculaj muroj kaj parénquima de internaj organoj dum kirurgia interveno aŭ vasculaj prosthetikoj;
• patologioj en obstetriko kaj ginekologio, administra liverado;
• koliziaj kondiĉoj, rezultantaj de vundoj, cardiogenaj, hemorragiaj kaj aliaj malordoj;
• Kancaj sangaj malsanoj (Myeloma, Erythremia);
• Maligaj formadoj en pulmo histo, prostato kaj pankreato;
• malsanoj autoinmunes (lupus eritematosus, glomerulonefritis , vasculitis hemorragia);
• hemolizo kun brulvundoj;
• venenaj lezoj kiam serpento venomo eniras en la sangan riveron;
• uzado longtempe de drogoj kiuj plibonigas la kotadon de sango kaj kaŭzas la formadon de teleroletoj.

Simptomoj de DIC-sindromo

La DIC-sindromo-kliniko estas asociita kun malsano, kiu kaŭzis ĉi tiun kondiĉon.

Akra DIC-sindromo manifestiĝas sin kiel ŝoka stato kaŭzita de malobservo de ĉiuj ligoj de hemostasis.

Kun kronika DVS-sindromo ekzistas laŭgrada pliigo en klinikaj manifestoj kun signoj:

• Hipovolemia (Redukto de sango-volumo en sangaj glasoj);
• Difera organika damaĝo;
• tumultoj de metabolaj procezoj.

Dum la DIC-sindromo, la stadioj estas:

1. En la unua etapo okazas hipercoagulado kaj hiperegregado de teleroj.
2. En la dua fazo, estas ŝanĝoj en kupso de sango (hipercoagulado aŭ hipocoagulado).
3. En la tria etapo, la sango ĉesas kolapsi.
4. En la kvara fazo, hemostatikaj parametroj aŭ normalaj aŭ komplikaĵoj okazas kondukante al fatala rezulto.
5. La kvara etapo estas konsiderata permesinda.

Diagnóstico de ICE-sindromo

Plej ofte, la diagnozo estas establita ĉe la unua signo de DIC-sindromo. Tamen, en multaj malsanoj (ekzemple, en leŭkemio, lupus eritemato), la diagnozo estas malfacila. En tiaj kazoj, laboratoria diagnozo de DIC-sindromo efektivigas, kio inkluzivas:

• detektado de sangaj kuplaj indicoj;
• Analizo de sangopotoj kaj tempo de protrombinaĵo;
• detekto de malobservoj en la tromboelastogramo;
• provoj paracoagulación.

Traktado kaj antaŭzorgo de DIC-sindromo

Traktado de DIC-sindromo, kiel regulo, estas efektivigita en la intensa prizorgema unuo kaj celas elimini la sangajn klonikojn formitajn, malhelpante la formadon de novaj sangaj klonikoj, tiel kiel restarigi sangan trafikon kaj reguligi hemostazon. Krome, intensiva terapio efektivigas por forigi la pacienton de ŝoka stato, antibakteria aŭ alia etiotropia terapio permesas rezisti infektan organismon. Pacientoj povas esti preskribitaj anticoagulantaj, malplenaj, fibrinolíticos kaj anstataŭiga terapio.

En kronika ICE-sindromo, ekzemple, en pacientoj kun rena insuficiencia, la metodo de plasmaporresis estas efika. Ĝi konsistas en la fakto ke la paciento prenas 600 ml de plasmo, kiu estas anstataŭigita per preparoj de freŝe frostigita plasmo. Metodo celis forigi el la korpo de parto de proteinoj kaj imunaj kompleksoj, same kiel aktivigitaj kotulaj faktoroj.

Antaŭzorgo de DIC-sindromo ĉefe celas forigi la kaŭzojn, kiuj kontribuas al ĝia evoluo. Inter la preventaj mezuroj:

• kirurgia interveno, kondukata per la plej malgranda traŭmata metodo;
• alta-traktado de tumoroj;
• antaŭzorgo de serpentoj kaj severa venenado;
• Inkludo de anticoagulantoj en terapio de infektaj malsanoj, ktp.