Inter la akcepteblaj koraj difektoj, aórtica stenoso estas unu el la plej oftaj: ĉi tiu patologio estas fiksita en ĉiu deka persono de 60 ĝis 65 jaroj, kaj homoj suferas ĝin kvar fojojn pli ofte.
Ĝenerale, la estenosis estas mallarĝaĵo de la aŭvika valvo, pro kiu, kiam la kuntiriĝo (sistole) de la maldekstra ventrículo, la fluo de sango de ĝi ĝis la supreniranta parto de la aorto fariĝas pli malfacila.
Tipoj kaj kaŭzoj de aorsa stenosis
Estas kutime distingi inter congénita misformo kaj akirita unu. En la unua kazo, la aorto havas du aŭ unu valvojn (normalaj-tri), kio kaŭzas ke la aortika malfermo mallarĝiĝas, kaj la maldekstra ventrículo devas funkcii kun pli granda ŝarĝo.
La patologia akirita estas provokita de procezoj reumáticos (ĝis 10% de la kazoj), kiu ofte akompanas de insuficiencia aŭ stenosis de la valvo mitral. Junuloj ricevas aorsan stenosis pro reŭmatismo .
Simptomoj de stenosis de la aortika valvo povas ankaŭ aperi kontraŭ la fono de endokarditis, en kiu la valvoj estas kunigitaj kaj fariĝas rigidaj, mallarĝante la lumon.
En maljunaj homoj, atherosclerosis aŭ deponejo de kalcio salinoj (kalkinosis) plej ofte observas la valvajn fendojn, kiuj ankaŭ kondukas al mallarĝa lumo.
Simptomoj de aorsa stenosis
Ĉe la komencaj etapoj de la disvolviĝo de patologio, signoj de stenosis preskaŭ ne manifestiĝas, kaj ofte estas detektita hazarde dum planita ekzameno de la koro. Eĉ post la diagnozo, la simptomoj povas vin atendi iom pli da jaroj.
La paciento estas registrita per kardiologo kaj observata dum la malsano. Laŭlonge de la tempo, la mallarĝa lumo de la valvo aórtica kondukas al malplenigo de spiro kaj pliigita laceco, kiu estas precipe rimarkinda dum fizika aktiveco. Ĉi tio nomas modera stenosis de la valvo aórtica - la areo de lumo malpliiĝas al 1,6-1.2 cm2, dum en sana persono ĉi tiu valoro estas 2.5-3.5 cm2.
En la dua etapo de disvolviĝo de patologio (esprimita stenosis), la lumo-grandeco notas esti ne pli ol 0.7-1.2 cm2. Dum fizika praktiko, tiaj pacientoj plendas pri kapturno kaj stenokardio (doloro malantaŭ la sterno), malfelicxo eblas.
La sekvaj stadioj estas akra kaj kritika aöstica stenoso, karakterizita de simptomoj kiel sufokado, kora astmo kaj eĉ pulmona edemo. La lumo malpliiĝas al 0,5-0.7 cm2.
En la kazo, kiam la stenoso estas congénita, ĝiaj signoj unue aperas en la dua aŭ tria jardeko de vivo, kaj la patologio disvolvas pli rapide.
Traktado de astrona stenosis
Ĝis nun, ne ekzistas specifa traktado por ĉi tiu patologio, kaj en la fruaj stadioj nur monitoreas ĝian disvolviĝon.
En la lastaj etapoj, kiam mallarĝa lumo de valvo aórtica transdonas personan malkomforton laŭ la maniero priskribita pli supre, valva anstataŭa operacio taŭgas. Ĝi estas sufiĉe kompleksa kaj danĝera, precipe por adoleskantoj kaj maljunuloj. Samtempe, progresivaj simptomoj minacas eĉ pli la vivon de la paciento - kun maltrankviliga aórtica stenoso vivas ĉirkaŭ 3 ĝis 6 jaroj.
Alternativo al kirurgia anstataŭaĵo de la valvo estas balvunvuloplastio. La proceduro implikas enmeti en la valvon malfermante specialan miniaturon, per kiu aero estas provizita. Tiel, ĝi eblas plilarĝigi la valvon de valvo, tamen valvuloplastio ne malpli riskas ol konvencia valva prostetiko.
Vivstilo
Pacientoj kun aorsa stenosis estas kontraŭindikataj en grandaj ŝarĝoj. Kora fiasko, evoluanta kontraŭ la fono de patologio, estas traktata tradicie, tamen, preparoj de la grupo de vasodilatoroj, kiel regulo, ne donas efikon. De atakoj de angino helpas nitroglicerinon, kiu devus esti uzata kun ili.