Ĉi tiu malsano estas konsiderita kiel maltrankviliga periodo de la komenco de kora malsano, karakterizita de alta probablo de miokardia infarkto aŭ morto. Malstabila angina akompanas kurson de ŝanĝoj en la formo kaj naturo de angina-atakoj. Manifestoj de patologio permesas konsideri ĝin kiel intera inter miokardia infarkto kaj angina pectoris, sed la grado de iskemio ne sufiĉas kaŭzi mikardian necrosis.
Stable kaj malstabila angina - diferencoj
Stable angina pectoris ŝprucanta de certa fizika ŝarĝo. Ekzemple, la paciento scias, ke li sentos malsana, post marŝado de duono de kilometro. Li ankaŭ scias, ke eblas superi la dolora sindromo prenante nitroglicerinon.
Kuriozeco de la malstabila kurso de angino estas, ke ĝiaj signoj povas manifesti sin kiam persono estas en stato estacionario, kaj prenante eĉ du nitroglicerinajn tabelojn ne helpos forigi la doloron. Ĉi tiu formo de la malsano ankaŭ inkludas angina, kiu unue estis detektita.
Ĝenerale, la malstabila formo de la malsano estas kondiĉo antaŭ la infarkto . Sekve, post angina pectoris, ĉu konveleco aŭ miokardia infarkto eblas.
Malstabila angina pectoris - klasifiko
Plej ofte, kiam konsiderante ĉi tiu malsano uzas la klasifikon evoluigita de Braunwald, kiu identigis tri etapojn de la disvolviĝo de la malsano. En ĉi tiu kazo, la pli alta la klaso, pli verŝajne la okazo de komplikaĵoj:
- La apero de la unuaj demonstracioj de malstabila angino de streĉiĝo dum du monatoj.
- La angina ripozo, ĝenante dum la tuta monato krom la lastaj 48 horoj.
- La akra formo de angina en la lastaj 48 horoj.
Malstabilaj angina simptomoj
La malsano estas akompanata de atakoj, sed kiam vi pretigas anamnezon, vi povas identigi signojn de malstabila progresanta angino:
- Pliigita ofteco de atakoj kaj ŝanĝo en la naturo de ilia kurso, kiu rimarkis en la lastaj du monatoj;
- la apero de kaptiloj nokte kaj ĉe ripozo;
- pri la unua fojo manifestita sin angina estas la apero de kaptiloj;
- Ĝi antaŭe helpis ke la nitroglicerina perdis lian efikecon.
Traktado de malstabila angino
Detektado de la simptomoj de la malsano provizas urĝan hospitaligon. Pacientoj estas preskribitaj de ECG, sango-donaco por analizo, pasejo de miokardia scintigrafio. La traktado devas esti sub la vigla okulo de kuracistoj.
Traktado de patologio konsistas el reliefo de doloro, antaŭzorgo de novaj signoj de malstabila angino kaj streko de la miokardio. Pro la kaŭzo de la malsano estas plej ofte la detruo de plako formita kiel rezulto de atherosclerosis kaj la disvolviĝo de trombo, la paciento estas ĉefe preskribita aspirino, beta-blockers, nitratoj.
Nitratoj estas aktuale uzataj ekde la fino de la 19-a jarcento. Kun ilia helpo, vastigi la vejnojn, reduktante la premon spertitan de la ventrikuloj. Ĉi tiuj substancoj ankaŭ posedas koronaran dilatan proprieton kaj la kapablon malhelpi la formadon de trombio.
La uzo de beta-adrenoreceptores povas redukti la numeron de koraj batoj, reduktante la oksigenan demandon spertitan de la miokardio. Same, la drogo pliigas la daŭron de korala perfurado, kiu kontribuas al la normaligo de sangoprovizo al la miokardio.
La aspirino detenas la laboron de ciklooksigenasa, kiu kondukas al la produktado de tromboxano, substanco, kiu havas vasokonstrican proprieton. Post uzado de aspirino, la risko de trombo-formado malpliiĝas.