CTG aŭ cardiotocografio estas metodo de esplorado en obstetriko, kiu estas sinkronigita registrado de la fetala koro kaj kuntiriĝojn de la utero en 10-15 minutoj. Objektiva indikilo de feta statuso en CTG estas ŝanĝo en la fata kora imposto dum la kuntiriĝoj. Nun, plejparte nerekta (ekstera) cardiotocografio estas uzata: du sensiloj estas metitaj rekte sur la abdomeno de graveda virino - unu en la areo de la generacia utero-kuntiriĝo (plej ofte la zono proksima al la dekstra ovario), la dua - en la areo de plej bona fatala varmego (dependas de la tipo, pozicio kaj la naturo de la feto ĉeestanta).
Al la taksi CTG, oni konsideras la jenajn indikilojn:
- basala ritmo de fetalaj korbatoj;
- Variabileco de fetala kora ritmo;
- Akceloj - asociitaj kun uterinaj kuntiriĝoj aŭ movadoj de feto pliiĝantaj en koraj impostoj antaŭ 15 aŭ pli da ritmoj por minuto, daŭro de ne malpli ol 15 sekundoj;
- deceleración - malkresko en la fata koro-ritmo dum movado aŭ batalo.
Cardiotocografio de la feto - transskribo
Por faciligi la lego de la rezultoj kaj malpliigi la rolon de la homa faktoro en ĉi tiu studo, en la praktikado de medianĉinoj, la Fischer-poentaro estis uzata por deĉifri la fetan feton. Ĉi tiu metodiko inkluzivas balístan taksadon de ĉiu el la indikiloj per tiaj kriterioj:
- 0 punktoj - markitaj signoj de feta sufero;
- 1 punkto - komencaj signoj de malobservoj;
- 2 poentoj - normala agado.
Pri ĉiu parametro en ordo
La baza ritmo de la fetalaj korbatoj estas registrita inter bataloj, kaj montras la staton fetal en ripozo. La normala rango por ĉi tiu indikilo estas 110-170 beats / min, kiu korespondas al takso de 2 poentoj. Limo kun normala rango, sed jam indika pri malplimultoj - 100-109 bpm, aŭ 171-180 bpm kaj 1 punkto, respektive. Kaj la minaca kondiĉo por la feto estas basala ritmo de malpli ol 100 beats / min. aŭ pli ol 180 batoj / min.
La variabileco de la fata kora imposto estas taksata registrante la amplekson kaj oftecon de la osciladoj, kun takso de ilia amplekso kaj ofteco (tio estas, la diferenco en la fata kora imposto kun ĝiaj movadoj aŭ bataloj rilate al la baza ritmo kaj ofteco de ĉi tiuj ŝanĝoj). Normala por la feto estas oscilaĵoj kun amplekso de 10-25 batoj por minuto, kaj ofteco de pli ol ses epizodoj por minuto, kiu korespondas al 2 poentoj laŭ Fischer. Akcepteblaj, sed alarmantaj estas la valoroj de la oscilla amplekso de 5-9 bpm, aŭ pli ol 25 bpm, ĉe ofteco de 3-6 epizodoj por 1 minuto, kiu estas taksita je 1 punkto.
Minacaj indikiloj estas ŝanĝoj en la amplekso de malpli ol 5 bpm, kun ofteco de tiaj ŝanĝoj malpli ol 3 epizodoj por minuto, kiu estas taksita je 0 poentoj, kaj indikas la mizeron de la feto.
Koncerne la oftecon de la akcelo , mezurita dum almenaŭ 30 minutoj, la normo por la feto estas la apero de pli ol 5 akceloj en tempo donita, kiu estas taksita je 2 poentoj. Oni konsideras akcepteblan okazon, kun ofteco de 1 ĝis 4 en 30 minutoj, sed prognostike malfavora, kaj estas taksita je 1 punkto. Absence de akceloj ĉe ĉi tiu tempo indikas gravan seksperfortadon de la feto.
Koncerne al la kontraŭa fenomeno - deceleración - la normo estas ilia registrado en la unuaj 5-10 minutoj da registrado aŭ tuta foresto - la normo kaj 2 poentoj. La ĉeesto de grava variabileco en la okazo de trompiĝoj aŭ ilia okazo post 15-20 minutoj de CTG-registrado signifas difekton de la feto kaj estas taksita je 1 punkto. Ripetitaj laŭlonge de la periodo de registrado de CTG-asertado aŭ grava vario de ili - la indikilo de feta aflikto kaj indikas la bezonon de medicina interveno dum la akuŝo.
Alvokinte la interpunkcion por ĉiu indikilo, ni ricevas la plenajn punktojn de la CTG de la feto - maksimumo de 10, minimumo de 0-2 poentoj. Indikiloj signifas:
- Kiam taksanta la CTG de feto, 10-8 poentoj estas konsiderata varianto de la normo kaj favora prognozo por la rezulto de laboro;
- CTG de la feto de 7 poentoj aŭ malpli indikas facilan mizeron de la feto, kiu postulas pli viglado de la kuracisto por la ĵus naskita dum la akuŝo kaj en la postparto;
- CTG de la feto estas malpli ol 4 punktoj - ĝi indikas fetan kondiĉon kaj estas indiko por tuja liverado de cesarea sekcio aŭ aktivaj obstetraj taktikoj kun stimulo de laboro.