La diagnozo de "vira iktero" estas neniel malofta en nia lando kaj ĉirkaŭ la mondo, kaj ĝi povas esti tute neatendita por nekonata paciento. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la infekto povas ekzisti dum longa tempo en la korpo, detruante la hepaton, ekstere ne montri sin.
Klasifiko de vira iktero
La vira iktero ne estas unu malsano, sed tuta grupo de patologioj, kies kaŭzoj estas malsamaj tipoj de virusoj, kiuj diferencas en molekulaj kaj biokemiaj trajtoj. Ili estas transdonitaj de malsamaj manieroj, ili ne havas la saman gradon de agreso. Komuna al ĉi tiuj patogenoj estas, ke ĉiuj kaŭzas inflamon de la hepata ŝtofo, interrompante ĝian funkciadon.
Nuntempe, ĉirkaŭ dekdu da tipoj de virusoj estas konataj, kiam infektiĝas kun tiu hepatito. Ne ĉiuj ili plene studis. Krome, estas ankoraŭ neidentigitaj hepatitistaj virusoj. Viral-iktero estas klasifikita ne nur de tipo de viruso, sed ankaŭ per aliaj kriterioj:
1. Sur la klinika kurso:
- akra cikla (ĝis 90 tagoj);
- akra (ĝis 6 monatoj);
- kronika (pli ol ses monatoj).
2. Sur la severeco de la nuna:
- luma grado;
- mezumo;
- peza.
3. Sur la klinika formo:
- Manifisto (icterika tipa, iterika atipta, sen jako);
- latenta (subklinika, inna-gepatra).
Vira iktero A
La malsano, provokita de tipo A-virusoj, estas akra vira iktero, karakterizita per epidemia disvastiĝo kaj alta grado de infekteco. La agema kaŭzo de la infekto ankaŭ estas konata kiel enterovirus-72, kaj la patologio mem estas nomita la malsano de Botkin. Elsendita de feka-parola vojo, persono de ajna aĝo povas malsaniĝi, post kiam li disvolvas permanentan imunecon.
La periodo de inkubacio varias inter 7 kaj 45 tagoj. La viruso, kiu penetras la intestan mukonon, amasigas en sia epitelio kaj moviĝas al la hepato, kie ĝi komencas detrui ĉelajn strukturojn. Kiel regulo, la malsano progresas en milda formo, kaj se la klinika bildo esprimas, ĝi observas:
- sento de doloro en la abdomeno asociita kun pliigo en la hepato;
- naŭzo;
- la instigo vomi;
- mallumigante urinon;
- klarigo de hezoj, ĝia krueleco;
- levita korpa temperaturo (ene de 2-3 tagoj);
- kapdoloro kaj muskola doloro;
- seka buŝo;
- flava de la haŭto kaj sklero;
- haŭta pukado kaj similaj
Vira iktero B
Malsano de ĉi tiu tipo povas okazi en akraj, kronikaj, kronikaj formoj. La patogeno, kiu ekscitas la malsanon, karakterizas per ekstrema postvivado ĉe glacia, bolanta, acida ekspozicio, por longa tempo povas esti en aktiva stato en la ekstera medio. En pacientoj kun diagnozo de iktero B, infektaj agentoj troviĝas en la sango kaj aliaj biologiaj fluidoj - salivo, urino, vaginara malŝarĝo, ktp. Sekve, vi povas infekti per kontakto-hejmo, parenteral, seksa kaj aliajn manierojn.
La vira iktero de ĉi tiu tipo karakterizas per periodo de inkubacio daŭranta de 45 tagoj ĝis ses monatoj. En ĉi tiu tempo, penetritaj patógenos tra la sango eniras la hepato, kie ili multiĝas kaj amasigas. Post akumuli certan kvanton, la unuaj klinikaj signoj povas aperi:
- ĝenerala malforto kaj ioma misfarto (sen febro);
- konstanta sento de doloro en la abdomeno, iĝi intensa post manĝo;
- naŭzo;
- ŝanĝo de koloro de urino;
- doloro en la artikoj, ktp.
Plue, la vira iktero pasas en la iterikan fazon, en kiu ĉiuj demonstracioj pliigas, kaj novaj ankaŭ aperas:
- decolorado de tabureto;
- flava de la haŭto kaj sklero;
- malpliigo de urino;
- malfavoraj digestoj;
- tumulto, ktp.
La akra formo ankaŭ finiĝas kun reakiro kaj restanta stabila imuneco (kun la hepata funkciado rekomencis en kelkaj monatoj, kaj la postrestantaj fenomenoj povas ĉeesti dum la tuta vivo), aŭ pasas en kronika formo kun ondo-simila kurso kaj paralelaj evoluantaj patologioj de aliaj organoj.
Vira iktero C
Ĉi tiu malsano komencas kun akra procezo, kiu ofte estas kronika. Infekto plejparte okazas de malsanuloj aŭ virusaj aviadiloj en kontakto kun ilia sango, sekse, de la patrino ĝis la infana infano. Pro la fakto ke la kronika vira iktero C en la plej multaj kazoj sekrete sekvas kaj estas detektita eĉ kiam la lezo estas neinversigebla, ĝi estas nomata "milda murdisto".
Amaskomunikila, la periodo de inkubacio daŭras 60 tagojn. Kun la kurso de ĉi tiu tipo de malsano estas simila al iktero B kaj povas esti karakterizita per la sekvaj demonstracioj:
- ĝenerala malforto;
- kuna doloro;
- malordo de indigestion;
- naŭzo;
- mallumigante urinon;
- flava de la haŭto, ktp.
La vira iktero C estas akompanata de multaj eksterordinaraj signoj, maskante la suba patologio: haŭtaj erupcioj, vitiligo, anemio, rena damaĝo, tiroidea glando, ktp. Post akra fazo, la paciento povas rekuperi, aŭ la malsano iras al kronika etapo. La plimulto, en manko de oportuna traktado, daŭre disvolvas kronikan procezon, kiu eble ne manifestiĝos dum jardekoj. Damaĝita hepata histo iom post iom ŝanĝas al graso kaj fibroso, foje la procezo iĝas maligna.
Vira iktero D
Ĉi tiu malsano ankaŭ estas nomata delta infekto. Iktero D karakterizas tian trajton kiel la bezonon teni la virus-tipo B en ĉeloj por ĝia reproduktaĵo kaj evoluo. Sekve, la delta infekto estas detektita nur kontraŭ fono de kronike evoluanta iktero B kaj akiras la samajn klinikajn manifestojn, nur laŭ pli prononcita formo. Krome, tia komplekso de infektoj pliigas la riskon de gravaj komplikaĵoj. Infekto okazas tra la sango.
Vira iktero E
La patógeno kaŭzanta hepaton E estas simila al rotaviruso kaj estas transdonita per la feka-parola vojo. Ĉi tiu viruso estas malstabila en la ekstera medio, rapide mortigas per bolado kaj sub la influo de antisepsoj, sed povas daŭri dum longa tempo en freŝa akvo. La klinika bildo similas facilan kurson de la malsano de Botkin, en la plej multaj kazoj finoj per reakiro. Malfavoraj efikoj de ĉi tiu patogeno sur gravedaj virinoj: gravedeco ofte finiĝas en aborto, virino povas rapide disvolvi hepatan misfunkciadon.
Vira iktero F
La agema kaŭzo de ĉi tiu tipo, simila en ĝiaj posedaĵoj al adenovirus, estis malkovrita ĵus kaj malmulte studis. Ĝi estas transdonita per fekala-parola vojo aŭ per sango, de patrino al feto. Iktero F havas la jenajn ĉefajn simptomojn:
- ĝenerala malforto;
- facila bredado de temperaturo;
- kapdoloro;
- doloro en la hepato;
- ĝardeno ;
- malordo de tabureto;
- naŭzo;
- sanganta kusenojn.
Kiel estas transdonita vira iktero?
La ĉefaj manieroj de transdono de vira iktero estas:
- Feka-parola (entera) - kun akvo kaj manĝaĵo pro malriĉa higieno, malriĉaj sanitaraj kondiĉoj).
- En kontakto kun sango kaj aliaj biologiaj fluidoj de infektita persono (kun parenteral) - kun terapiaj kaj diagnozaj manipuladoj, per injektoj, dentoj, manikuraj instrumentoj, per penetrado, tatuado ktp.);
- En seksaj kontaktoj.
- Dum gravedeco de patrino al futura infano.
Al enteraj tipoj de malsanoj portas subspeciojn A kaj E. Pli danĝera hereda vira iktero - B, C, D, F, ili prezentas minacon por vivo. La ĉefaj fontoj de infekto estas homoj kun asimptomaj kaj klinike esprimitaj formoj de la malsano. Infekti mikroskopan guton de poluita biologia fluido, neperceptebla al la nuda okulo.
Hepatito Viral - Diagnóstico
La diagnozado de vira iktero, krom klinika ekzameno, implikas la detekton de la tipo de patogenoj, la formon de malsano, la grado de difekto de organaj funkcioj kaj la ĉeesto de komplikaĵoj. Por ĉi tio, laboratorioj kaj instrumentaj teknikoj estas uzataj. Do, ultrasono estas atribuita por establi morfologiajn ŝanĝojn en hepata histo. En iuj kazoj, por akiri kompletan bildon de la procezo inflamatorio, oni postulas ekzamenon histológico de specimeno de tuŝitaj ŝtofoj.
Analizo por vira iktero
Grava diagnoza metodo estas sango-testo por markiloj de vira iktero. Ekzistas 2 ĉefaj manieroj por detekti patogenojn:
- Immunologia - la difino de antikorpoj produktitaj en la korpo en respondo al la penetrado de mikroorganismoj, aŭ partikloj de la virus mem.
- Genetiko estas polimerasa ĉena reakcia metodo en kiu virusoj estas identigitaj per sia ADN aŭ ARN en la sango.
Signoj de vira iktero malkaŝas, krome, per hepataj provoj:
- determino de la nivelo de hepataj enzimoj;
- determino de bilirrubaj frakcioj.
Viral Hepatito - Simptomoj kaj traktado
Pro tio ke kun la malsano "vira iktero" la simptomoj ne ĉiam manifestas sin en frua etapo, plena reakiro ne ĉiam garantias. Plejofte, kiel antaŭe menciis, la patologio progresas kronike kun forigitaj simptomoj, kiuj povas okazi en multaj aliaj malsanoj:
- letargio;
- kapdoloroj;
- abdomina doloro;
- naŭzo;
- malordoj digestivos, ktp.
Multe pli danĝera estas la nomata fulma fluo, en kiu observas masa morto de hepataj ŝtofoj. Kiel regulo, tia formo estas propra en la iktero A. En ĉi tiu kazo, la simptomoj estas klare prononcitaj kaj la seksperfortadoj de la centra nervoza sistemo estas unue metitaj, kiuj estas asociitaj kun la amasigo de venenaj substancoj. Tiel, pacientoj povas havi konfuzon, movado-malordoj, konvulsioj, ktp. Ĉi tio postulas tujan medicinan intervenon.
Traktado de vira iktero C, A, B kaj aliaj tipoj de iktero havas tre en komuna kaj inkluzivas:
- adhero al lito aŭ duonlita reĝimo, limigo de fizika aktiveco;
- Dieta agado;
- prenante medikamentojn (specifaj antiviralaj drogoj, senaktivigaj agentoj, interferonoj, enterosorbuloj, enzimaj preparoj, hepatoprotectores, antispasmodikoj, ktp.);
- kelkfoje - kirurgia traktado (organo-transplantado).
Pacientoj montras oftajn fraktajn manĝaĵojn krom produktoj kiuj stimulas produktadon de intestina suko kaj aktivigas la laboron de la hepato. Oni Devas trinki pli likva, por limigi la uzon de salo. Produktoj vi povas uzi:
- malalta grasa viando, fiŝo;
- malfortaj grasaj produktoj;
- ovo blanka;
- boligitaj legomoj;
- malsato;
- Biskvitaj kuketoj, Hieraŭa pano.
Malpermesita:
- karno graso, fumitaj produktoj, manĝaĵoj enlatigitaj;
- marinoj, pikloj;
- freŝa bakado;
- fritita manĝo;
- kruda cepo, ajlo, ruĝaĵo, ruĝeco, brasiko;
- ĉokolado.
En la lastaj jaroj, drogoj kun imunomodula agado de la grupo de tiopoetinoj, kiuj selekte influas la hepatajn ĉelojn, estas uzataj kiel parto de la kuracila kuracado de vira iktero. Tiaj drogoj inkluzivas Glutoxim. Interferonaj induktoroj kaj imunomodulatoroj estas pli rekomendataj por akraj procezoj. Ĉi tiuj estas tiaj kuraciloj kiel:
- Cycloferon;
- Immunofano;
- Poloxidonio;
- Amiksin kaj aliaj.
Antaŭzorgo de vira iktero
Malgraŭ la tipo de vira iktero, la antaŭzorgo estas bazita sur kelkaj reguloj, kun kiuj malpliigas la riskon de infekto:
- Trinkante akvon de akvo, lavita frukto kaj legomoj, nutraĵoj termike procesitaj.
- Eviti kontakton kun korpaj fluidoj de aliaj homoj (uzanta nur personajn higienajn erojn, neeviteblajjn spirojn, steriligitajn instrumentojn por manikuro, penetrado ktp.).
- Evitado de hazardaj intimaj kontaktoj, uzado de rimedoj de protekto.
- Vakcinado kontraŭ iktero A kaj B.