Ŝoko cardiogénico

En koro-malsukceso, kiu plimalbonigas la kurson de miokardia infarkto, povas esti akra malkresko en sangopremo, difektita sangoprovizo al la organoj, pliigita korakvanto kaj perdo de konscio. Ĉi tiu kondiĉo estas nomata kartiogena ŝoko. Ĝi okazas ĉe maltrankviliga tempo de miokardia infarkto kaj en 60% de kazoj kondukas al morto.

Ŝoko cardiogénico - kaŭzas

La ĉefaj faktoroj influas la evoluon de ĉi tiu fenomeno, necrosis de la murego, kovrante la maldekstran ventrikulon, la laŭgradan detruon de la miokardio, la riparan fiaskon kaj akran aneurismon. Koko cardiogena detektas per malgranda miokardia infarkto, se:

• Koratako ne okazas por la unua fojo kaj estas akompanata de cikatria kampo;
• ekzistas arritmio kiu efikas hemodinamikon.

Ŝoko cardiogénico - klasifiko

Ekzistas pluraj specoj de ĉi tiu stato:

1. Ĉifroŝanĝo, kiu estas la plej danĝera vario, kiu ne rezultas de la detruo de la miokardio, sed estas kaŭzita de dolora ŝoko, kiu akompanas koron-atakon. Kun la oportuna kalibado, la premo leviĝas, alie la ŝoko povas disvolvi en vera stadio.
2. Vera ŝoko kiu manifestas sin en vasta koro-atako. Ĝi okazas pro maldekstra ventricula disfuncio.
3. AREA kun ĝiaj karakterizaĵoj preskaŭ ne distingiĝas de la vera formo de ŝoko, tamen ili estas pli prononcitaj kaj daŭras pli longe. Tia ŝoko ne respondas al traktado kaj en 100% de kazoj kondukas al morto.
4. Aritmika ŝoko aperas pro la paroxismo de takikardio, kiu okazas en kondiĉoj de atrioventicula blokado.

Ŝoko cardiogénico - simptomoj

La ĝenerala kondiĉo de la paciento estas taksita tiel severa. Tiel estas tiaj signoj:

• malfruo de reago;
• nubado de konscio, ĝia perdo eblas;
• la paciento spertas kapturnon;
• nebulo en la galazio;
• doloro malantaŭ la sterno;
• palpitado;
• tuso;
• akra guto en premo;
• rapidiĝanta spirado.

En ekstera enketo la jenaj estas malkaŝitaj:

• akrocianosis;
• paleco de la haŭto;
• haŭta humido;
• malvarma manoj kaj piedoj;
• En la malfruaj stadioj oni povas observi necrosis de la pintoj de la oreloj kaj nazo.

Koko cardiogena estas la unua medicina helpo

Unua helpo inkluzivas la restadon de paciento kaj rapidan transdonon al la hospitalo. Kuracistoj povas provizi la pacienton kun serio da agadoj sur la vojo al medicina institucio. Ĉi tio povas esti la sekva:

1. Mortigo de doloro kun nitrosa rusto.
2. La enkonduko de mezaton (1%) intravenosa kaj cordiamine (10%) intramuskle.
3. La unuaj helpoj por kartoj cardiogénicas ankaŭ baziĝas sur kilo-radioterapio.
4. Triopo de norepinefrino (2%).
5. Efektivigi defibrilación de la koro, se la ŝoko estas kaŭzita de paroxisma takikardio.

Traktado de karto cardiogeno

Terapio celas konservi la funkciojn de la miokardio. Antaŭzorgo estas la ĉefa metodo de lukto.

Se estas rapida guto en premo, la paciento estas injektita per norepinefrino ĝis la premo atingas 90 mm Hg. Tiam ili ŝanĝas al dopamino, kiu pozitive influas la kondiĉon, vastigante la cerebrajn vazojn, vazojn de la renoj kaj aliaj organoj situantaj en la abdominara kavo. Se la premo estis stabiligita, tiam dobutamino aldoniĝas al la traktado.

Prenu preventajn mezurojn devus esti en la antaŭ-infarkita stato:

1. Anestezo kun nitrosa rusto, neiroletoanlagezii, elektroanalgesia.
2. Antaŭzorgo de arritmio per la enkonduko de lidocaino, etatizina kaj ornita.
3. Efektivigi fibrinologian terapion.
4. Liberigado de koro-misfunkciado per lasikso, oksigeno kaj strophanthin.
5. La bezono por frua hospitaligo kaj provizanta la administradon kun teamoj por intravenosa administrado de drogoj.