La deziro naskigi infanon estas scivola al ĉiu virino, tamen bedaŭrinde ĝi ne ĉiam efektivigas. Ofta kaŭzo de spontanea aborto estas la neeblo de la cervixo por trakti ĝian blokan funkcion: sub la influo de intrauterina premo, ĝi estas mildigita kaj malfermita, provokante minacon de finiĝo de gravedeco . Kuracistoj vokas tian malobservon de la ICI, aŭ insuficieco-cervika.
Insuficiencia Isthmiko-cervical - la kialoj
Plej ofte, iskemia-cervika insuficxo estas detektita en la dua trimonato de gravedeco, kiam intensa fetala kresko komenciĝas. Virinoj, kiuj suferis IVF aŭ traŭmatigitajn kervojn dum abortiĝo aŭ antaŭaj naskiĝoj, estas en risko (ekzemple, kun manlibro forigo de la placento, naskiĝo de infano aŭ uzo de obstetraj fortoj).
Krome, la kaŭzoj de iskemia-cervika insuficiencia estas:
- konceptaj malformoj de la utero (duobligado de la utero, bicorna utero, ktp);
- infanismo de la utero;
- Manko de progesterona kaj troo de androj;
- anatomiaj anormaloj de la cervix (congénita aŭ akirita);
- ŝanĝita proporcio de koneksa kaj muskola histo en la cervixo.
Insuficiencia Isthmiko-cervical - simptomoj
La danĝero de Isthmico-cervika insuficienco en gravedeco estas, ke ĝi ne akompanas de eksteraj signoj kaj doloroj. Sospekti, ke la senmezura malfermo de la cervixo povas esti per rapida urinado (atípica en la dua trimonato), laŭkritaj sekrecioj (la paŝo de la mucosoŝnuro dum gravedeco ), malkomforto en la vagino.
Ĉe iu suspekto de istrmiko-cervika fiasko necesas trakti tuj al la kuracisto kaj esti ekstreme singarda: en ĉi tiu situacio, finiĝo de gravedeco povas provoki eĉ streĉiĝojn.
Insuficiencia Isthmiko-cervical - diagnozo
Bedaŭrinde, ICI plej ofte diagnozas nur post spontanea aborto. Antaŭ gravedeco, la malsano estas ekstreme malfacile identigi, krom kazoj de ĉeesto sur la cervix de malpuraj cikatroj.
Antaŭ fari diagnozon, la kuracisto nepre demandos pri la abortoj kaj vundoj de la cerviko, same kiel la ĉeesto de endokrinaj malordoj. Dum la ekzameno ginecológica, la eblo de insuficiencia isquémica-cervicales indikas la deformación, mallongigo kaj malvarmigo de la cervico, kaj en okazoj lia malfermo. En kazo de dubo, preskribita ultrasono transvaginal aŭ hysterosalpingografio (ne graveda).
Insuficiencia Isthmiko-cervical - traktado
Se virino estas diagnozita kun iskemia-cervika insuficiencia, rekomendas ke lito ripozo kaj kompleta ripozo, inkluzive de seksa rilato, estu observita.
Por la traktado de NIC, kirurgiaj kaj konservativaj metodoj estas uzataj. Ne-gravedaj virinoj, kiel regulo, efektivigas plastan kirurgion de la cervixo. Koncepto en ĉi tiu kazo povas esti planita nur ses monatojn post la operacio, kaj la naskiĝo estas farita per helpo de cesarea sekcio.
Kirurgia interveno en atendantaj patrinoj estas la altrudo de suturoj sur la cerviko kaj efektivigas ĝis 16-18 semajnoj
Konservativa metodo de kuracado estas la uzo de piparoj (ringoj de Goj, Meyer) - specialaj obstetraj aparatoj faritaj el silikono aŭ plasto, kiuj reduktas la ŝarĝon sur la cerviko. La pezo povas esti instalita en virina konsulto, kutime ĝi estas farita en la fruaj stadioj de gravedeco kaj forigita antaŭ transdono, je 37-38 semajnoj.
Paseo ne difektas la cervikon kaj ne prezentas danĝeron al la estonta patrino kaj bebo, sed estas senutila kiam la cerviko malfermiĝas kaj la prolapso de la veziko prolapsas.