CHD (kongenita koro-malsano) en infanoj estas anatomia anormalaĵo de la strukturo de la koro mem, ĝiaj vazoj aŭ valva aparato, kiu ŝprucis ĉe la etapo de intrauterina evoluo. Lia ofteco estas proksimume 0.8% en ĝenerala kaj 30% de ĉiuj malformoj. Koraj difektoj rangas unue en la morta indico de novnaskitoj kaj infanoj sub unu jaro. Kiam infano atingas 12 monatojn, la probablo de mortiga rezulto reduktas al 5%.
CHD en novnaskitoj - kaŭzoj
Kelkfoje la kaŭzo de UPN povas esti genetika dispozicio, sed plej ofte ili ŝprucas pro eksteraj influoj sur la patrino kaj infano dum gravedeco, nome:
- infektoj virales, ekzemple, rubelo;
- alkoholismo, la toksomanio de la patrino;
- Ricevo de fortaj kuraciloj;
- lezoj;
- efikoj de radiado.
Krome, specialistoj identigis multajn faktorojn kiuj povus pliigi la riskon de infano kun sindromo de CHD:
- se la patrino de la infano superas 35 jarojn;
- la ĉeesto de endokrinaj malsanoj en unu el la edzinoj;
- minaco de abortigo ;
- La naskiĝo de mortintaj infanoj, Aborto de la patrino;
- abortoj;
- ĉeesto de infanoj aŭ proksimaj parencoj kun UPU.
CHD en infanoj - simptomoj
Signoj de CHD en infano povas esti viditaj eĉ ĉe la 16-18 semajno de gravedeco dum ultrasono, sed plej ofte ĉi tiu diagnozo estas donita al infanoj post naskiĝo. Kelkfoje la difektoj de la koro estas malfacile detekti tuj, do gepatroj devas timi la sekvajn simptomojn:
- paleco kaj cianosis de la haŭto en la nasolabia triangulo , oreloj, membroj;
- paleco kaj malvarmo de plumoj kaj kruroj;
- la nomata "korba humpo", rimarkinda sur palpado;
- malriĉa pezo;
- malrapideco de la bebo, aspekto de malplena spiro;
- bruoj en la koro;
- Apero de signoj de koro fiasko.
Kiam la simptomoj de la angoro estas detektitaj, infanoj unue direktiĝas al la koroĥografio, elektrokardiogramo kaj aliaj detalaj studoj.
UPU-klasifiko
Ĝis nun, pli ol 100 malsamaj tipoj de konvenaj koro-difektoj estas izolitaj, tamen ilia klasifiko estas malfacila pro la fakto, ke ofte ili estas kombinitaj kaj, sekve, la klinikaj signoj de la malsano estas "miksitaj".
Por pediatristoj, la plej konvena kaj informa klasifiko, kiu bazas sur la karakterizaĵoj de malgranda cirklo de cirkulado kaj la ĉeesto de cianosis:
- Malvirtoj kun superŝarĝo de sanga trafiko en malgranda rondo;
- seksperfortado de la strukturo de la interatria septumo;
- seksperfortado de la strukturo de la interventricular septum;
- difektoj kaŭzitaj de la asocio de la malgranda cirklo de sanga trafiko;
- malfermo de la ductus arteriosus;
- tetrad de Fallot;
- stenosis de la pulmonar arterio;
- coarctación de la aorto;
- transposicio de la ĉefaj vazoj;
- stenosis de la aorta aorto;
- difektoj kun normala pulmonara trafiko.
Traktado de CHD en infanoj
La sukceso de traktado de CHD en infanoj dependas de la ĝustatempeco de sia detekto. Do, se la misfunkciado estas trovita eĉ dum prenatala diagnozo, la estonta patrino estas sub la intensiva superrigardo de specialistoj, prenas medikamentojn por subteni la koron de la bebo. Krome, en ĉi tiu kazo, rekomendi kaesarean sekcion por eviti ekzercon.
Ĝis nun, ekzistas du ebloj por trakti ĉi tiun malsanon, la elekto dependas de la tipo kaj severeco de la malsano:
- intervenoj intravasculares kun helpo de okludantoj, kateteroj, globoj kaj aliaj aparatoj, kiuj povas korekti la difekton kaj restarigi normalan sangan trafikon;
- malferma kirurgio por forigi la UPU - ĝis ĵus, la sola metodo de kuracado.