Serumo-malsano estas kondiĉo de la korpo, kiu estas unu el la formoj de alergia reago. Ĝi disvolvas en iuj homoj post la enkonduko en la korpo parenteral (injekte) certan tipon de drogoj - imuna sera de besto de origino - kun terapia aŭ profilila celo.
Kaŭzoj de serumo-malsano
Ofte serioza malsano evoluas en la kazo de la enkonduko de heterologiaj homoj. Ĉi tiuj estas biologiaj preparoj akiritaj de la sango de bestoj inmunizitaj per ia tipo de antigensoj kaj enhavas la produktajn respondajn antikorpojn respondajn al ĉi tiuj antigenoj. Similaj drogoj estas uzataj kontraŭ danĝeraj infektaj kaj venenaj malsanoj: tetanus, botulismo, difterio, gaso-gangreno, encefalitis, leptospirosis, antrakso, ktp. Ankaŭ uzataj estas serumaj preparoj kontraŭ la morditaj de venenaj serpentoj.
Pli malofte, la reago estas provokita de sango aŭ plasmaj transfuzoj, insulinoj kaj hepataj ekstraktoj, antibióticos (penicilino, streptomikino, sulfanilamidoj, cefalosporinoj ktp) kaj eĉ insektoj (plejparte Himenoptera). La risko de disvolvi patologion pliigas se ekzistis antaŭaj reagoj al la enkonduko de serumaj drogoj, kaj se ekzistas pli granda sentemo al la epidermaj proteinoj de bestoj. Kun intervena evoluo de serumo-malsano estas pli ofte observata ol kun intramuskula.
Serumo-malsano estas mekanismo de evoluo
Pro tio ke serumo de malsano estas alergia reago, imunaj mekanismoj estas implikitaj en ĝia evoluo. Kiam enkondukas drogojn kun fremda proteino, produktas antikorpoj, kiuj partoprenas en la formado de imunaj kompleksaj. Kun daŭrigita trafiko en la korpo, ĉi tiuj kompleksoj estas deponitaj sur la muroj de kapilaroj de diversaj ŝtofoj (ganglioj, haŭtoj, renoj, koro, ktp), kaŭzante produktadon kaj enfluejon de protektaj elementoj - leŭkocitoj, histamino, serotonina ktp. Kiel rezulto, ŝtofoj.
Serumo-malsano - simptomoj
Dum la daŭro de la fluo, akra suna malsano, subakva kaj daŭrigita. Se la serumo estas enkondukita por la unua fojo, la patologio disvolvas proksimume en la sepa tago, sed foje la inkubacio daŭras ĝis 12-20 tagoj. En kazoj kie la protekta preparado estas uzata ree, la latenta fazo de la malsano malpliiĝas al 1-6 tagoj. La malsano povas okazi en mildaj, moderaj kaj severaj formoj.
Karakterizaĵoj de patologio estas:
- ruĝeco de la haŭto;
- haŭto senprudenta, unue ŝprucanta ĉe la injekto kaj disvastigado tra la korpo (simila en aspekto al urticaria , malpli ofte skarlata febro, etematema);
- haŭta pikilo de malsama intenseco, ofte respondanta al la severeco de la malsano;
- febro, febro;
- malforto;
- kapdoloro;
- nodoj de linfoj pligrandigitaj;
- muskola doloro;
- intermita doloro en la artikoj;
- doloro en la abdomeno kaj renoj;
- malfavoraj digestoj;
- puffiness (precipe ĉe la injekto, sur la palpebroj, lipoj, ekstremaĵoj);
- koro palpitacioj;
- mallonga spiro;
- malsuprenirante sangopremo;
- konvulsioj .
Salsa malsano - Diagnozo
Por establi precizan diagnozon de "serum-malsano", diferenciala diagnozo devas esti efektivigita per kolektado de anamnesis (kiu antaŭis la disvolviĝon de patologio), laboratorio kaj histologiaj studoj, kiuj donas fidindajn rezultojn. Laŭ la signoj, la malsano povas simili al la periarteritis nodular, la febro reŭmatika akra, la mizero, la skarlata febro kaj iuj aliaj infektaj malsanoj, de kiuj la malsano de la serumo devas esti distingita. Foje, ultrasono kaj radiologio estas faritaj.
La sekvaj esploraj datumoj, kiuj subtenas la diagnozon, konsideras:
- malpliigi aŭ pliigi la nombro da leŭkocitoj;
- eosinofilia ;
- Pliigo en erythrocyte sedimentation imposto;
- Pliigo en la enhavo de krioglobulinoj en la sango;
- la ĉeesto de proteinoj kaj eritrocitos en la urino;
- la ĉeesto de plasmaj ĉeloj en la sangoŝtono;
- Inflamo de la vazoj, Detektinda kun haŭta biopsio, Ktp.
Serumo-malsano - traktado
Kiam oni konfirmas la diagnozon de "serumo-malsano", la simptomoj kaj traktado estas neeviteble ligitaj: laŭ la formo de manifestiĝo kaj la severeco de la procezoj, oni preskribas kuracan reĝimon. Pacientoj kun milda malsano, sen komplikaĵoj, povas esti traktataj per interna paco. Hospitado estas necesa en severaj kazoj, en la ĉeesto de lezo de la koro kaj nervoza sistemo, la ĉeesto de gravaj akompanantaj patologioj, klara diagnozo, infanaĝo kaj maljuneco.
Serumo-malsano estas krizo
Se okazas anafilaktika ŝoko, la serum-malsano estas submetata al urĝa traktado, ĉar ĝi kreas minacon por la vivo. En ĉi tiu kazo, la klinika bildo karakterizas per perforta, tre severa kurso: ekzistas akra malforteco, malfacilaĵo de spirado, forta guto en sangopremo, perdo de konscio. Oni devas urĝe nomi ambulancon aŭ transdoni la pacienton al la plej proksima medicina institucio, kie li estos injektita per adrenalino. Antaŭ la alveno de kuracistoj, ĝi postulas:
- Metu la paciento sur ebena surfaco, levante la krurojn kaj turni la kapon al unu flanko.
- Provizu freŝan aeron.
- Apliki la konkurson super la injekta loko kaj apliki malvarme al ĉi tiu areo.
- Sen manko de spirado kaj premas, konduki nerektajn korajn masaĝojn, artefaritan spiradon.
Serumo-malsano - klinikaj rekomendoj
En mildaj kazoj, sera malsano pasas sin por kelkaj tagoj, eĉ sen traktado. Por faciligi la kondiĉon kaj rapidan reakiron, la sekvaj grupoj de drogoj estas preskribitaj:
- lokaj rimedoj antipruritas (ekz., bazita sur menthol);
- antihistaminoj (Suprastin, Tavegil, Dimedrol);
- preparoj de kalcio;
- drogoj por plifortigi la vastajn murojn (Ascorutin).
En pli severaj kazoj, krom la supre, serumo-malsanaj drogoj por traktado inkluzivas la jenajn:
- corticosteroides (Prednisolone, Hydrocortisone
- ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (Ketoprofeno, Ibuprofeno, Analgin);
- diuréticos (Lasix, Furosemide), ktp.
Serumo-malsano - komplikaĵoj
Sindromo de sera malsano, krom anafilaksio, povas esti komplikita per aliaj malsanoj, kiuj ofte okazas kun daŭra manko de terapio. Ni listigas la eblajn komplikaĵojn:
- neuritis;
- miokarditis;
- sinovitis;
- difusa partopreno de koneksa histo;
- glomerulonefritis;
- hepatito;
- Nekrozo de la haŭto kaj subklara ŝtofo en la zono de injekto.
Serumo-malsano - antaŭzorgo
La ĉefaj mezuroj laŭ kiuj la antaŭzorgo de serumo estas:
- Uzo de preparoj kun alta grado de purigo;
- la enkonduko de sera de besto de origino laŭ striktaj indikoj, se eble anstataŭiganta ilin kun homa globulino gamma;
- observado de speciala prizorgado enkondukante serumojn al homoj, kiuj jam spertis alergiajn reagojn;
- efektivigante haŭtajn testojn antaŭ injektoj;
- la enkonduko de diluita sera aŭ la uzo de specifaj skemoj por la injekto.