Ofte, la kaŭzo de komplikaĵoj en la periodo de transdono estas malforta labora agado. Kiel rezulto de tia malobservo, negativaj konsekvencoj povas okazi en la akuŝo kaj en la postparta periodo. Ni analizu ĉi tiun fenomenon pli detale, ni eksciu: kio signifas malforta genera aktiveco, reliefigante la kaŭzojn, signojn kaj metodojn de lukto.
"Malforta laboro" - kio ĝi estas?
Antaŭ konsiderante patologion, ni komprenos la difinon kaj ekscios: kio estas malforta labora agado en virinoj kaj kiam ĝi ŝprucas. Pri tia obstetra malordo estas dirita, kiam la kontraktiva aktiveco de la utero ne havas la necesan forton por forpeli la feton. Ĉi tio estas pro la ŝanĝo en la daŭro kaj periodikeco de laboraj kuntiriĝoj. Ili estas maloftaj, mallongaj, neefikaj. Kiel rezulto, la procezo malfermi la cervikon malrapidiĝas, la rapido de feta progreso malpliiĝas, kaj la evoluo de milda laboro.
Malforta labora aktiveco - kaŭzoj
Pro la fakto, ke ofte seksperfortado estas provokita samtempe de pluraj faktoroj, la kialoj de malforta laboro en virinoj en aparta kazo estas problemaj. Do kuracistoj atribuas iujn grupojn de faktoroj, kiuj kaŭzas malobservon de la transdono. Inter ili estas:
1. Obstetikaj komplikaĵoj:
- frua malŝarĝo de la amnióta fluido ;
- maltrankviliga en la grandeco de la fetala kapo;
- la ĉeesto de strukturaj ŝanĝoj kaj strukturaj en la muroj de la utero (la ĉeesto de abortoj, skrapado en la historio, endometriozo, uterina fibroidoj);
- rehidratación de la muskola tavolo cervical (ne-etensibilidad de la organo pro antaŭaj operacioj, malsanoj);
- multnombraj gravedecoj ;
- polihidramnios ;
- eksternorma placento previa;
- prezento pelvica ;
- gestosis.
2. Patologioj de la reprodukta sistemo:
- konvenaj anomalioj de la uterina strukturo (bicornea, selo-formo);
- infana infaneco (subevoluo de reprodukta organo);
- kronikaj inflamaj procezoj en la utero;
- seksperfortado de la menstrua ciklo;
- malsanoj de la endokrina sistemo, kondukante al hormona malkvilibro.
3. Ekstraj malsanoj:
- kronikaj malsanoj de internaj organoj (patologio de la hepato, renoj, koro);
- interrompo de la endokrina sistemo (obesidad, hipotiroidismo, diabeto mellitus).
4. Faktoroj atribuitaj al la infano:
- infekto intrauterina;
- intrauterina kreska prokrasto;
- Antaŭtempa gravedeco;
- antaŭtempa livero;
- hipoksio fetal;
- insuficiencia fetoplacental .
5. Iarrogenaj kaŭzoj:
- longa ricevo de ritmoj-stimulantaj agentoj;
- neglektado de anestezo dum transdono;
- Nekonzona amnotonio (nekropsio de veziko fare de kuracisto);
- privata vagina esplorado.
Ĉu la malforta heredaĵo estas naskita?
La kredo de iuj atendantaj patrinoj, kies malforta heredaĵo heredas, estas erara. Ĉi tiu patologio ne havas rilaton kun la genetika aparato, do ĝi ne povas esti heredita de la patrino de la filino. En la plej multaj kazoj, la malobservo okazas kiam la transdono estas malĝuste administrita, la virino ne plenumas la postulojn de la obstetriko. Provo pri la manko de ligo de la malobservo kun heredaĵo estas la alta ofteco de sia evoluo en la naskigxo.
Malforta laboro dum la unua naskiĝo
Por kompreni, kial estas malforta labora aktiveco, necesas konsideri breve la saman mekanismon de naskiĝo. Do post la malfermo de la cervixo, la finon de la unua periodo, komenciĝas la ekspozicio. Pli ofte la malforteco de la laboro okazas ĉe la etapo de malfermo, la laŭgrada pliigo de la lumo de la cervika kanalo estas nuligita. Kiel rezulto, ĉi tiu periodo de akuŝo prokrastas, la labora patrino perdas sian forton kaj fariĝas tre laca. Donitaj ĉi tiuj trajtoj, inter la kaŭzoj de milda laboro dum la unua transdono povas esti identigitaj:
- Malĝusta preta preparado de graveda virino;
- seksperfortado de la algoritmo por konduki la unuan fazon de laboro - troa fiksa stimulo de la procezo;
- Nekonformo kun la naskiĝo de obstetraj instrukcioj.
Malforta laboro ĉe dua naskiĝo
Sciigante pri kio estas asociita kun malforta labora aktiveco dum ripetita akuŝo, kuracistoj prezentis malobservon pri la procezo de transdono. Karakterizaĵo de la dua kaj posta transdono estas mallongigo de la periodo de malkaŝo kaj elpelo. Komplikiĝoj pliigas, akiri intensan karakteron en mallonga tempo. La foresto samtempe de multaj kompetentaj kuracistoj kapablaj provizi generajn avantaĝojn pliigas la riskon de malpliigo en la aktiveco de uterina strukturoj. La patrina patrino mem perdas sian forton, ne povas produkti streĉiĝon, malĉefan malfortecon.
Malforta labora agado - signoj
La diagnozo de "malforta laboro" estas elmetita ekskluzive fare de la obstetriano, kiu liveras. Do kuracistoj taksas karakteron de bataloj, rapideco de malkaŝado de kolo de utero. La plilongigo de la periodo de malkaŝo mem estas simptomo de la malordo. Ankaŭ estas signoj de malforta labora aktiveco:
- mallonga daŭro kaj malalta intenseco de kuntiriĝoj;
- malkresko laŭ la rapideco de feta progreso tra la naskiĝa kanalo;
- pliigitaj intervaloj inter kuntiriĝoj;
- severa elĉerpiĝo de la graveda virino;
- evoluo de feta hipoksio.
Malforta labora agado - kion fari?
Post sperti ĉi tiun malobservon unufoje, virinoj preparantaj por fariĝi patrino por dua fojo ofte interesiĝas pri la demando pri intensigi la kuntiriĝojn kun malforta laboro. Komence, ĉio dependas de la humuro de la graveda virino, ŝia preteco por akuŝo. Timoj, troaj laboroj, timo por la estonta bebo - malbone influas la procezon de transdono.
Por redukti la riskon evoluigi malfortan laboron, kuracistoj rekomendas futurajn patrinojn:
- trankviligi, uzante ne-drogajn manierojn (masaĝojn, konvena spirado);
- En la periodo de malkaŝo necesas montri aktivecon - marŝante, malpezaj saltoj en loko helpas la cervixon;
- se la virino estas devigita preni horizontalan pozicion (la gutaro estas konektita) - necesas kuŝi ĉe la flanko kun kiu la frontal reen situas.
- Vi devas kontroli la kondiĉon de la veziko - ĝi devas esti malplenigita ĉiun 2 horojn.
Drogoj kun milda laboro
Kun tia malobservo kiel malforta labora agado, kiel intensigi batalojn, stimuli la procezon, kuracistoj decidas laŭ la grado de patologio, la kondiĉo de la patrino en akuŝo. La ĉefa ne-droga metodo de aktivigo de laboro estas amnotomio - malobservo de integreco, disekto, fetala veziko. Manipulata malferminte la cervizon 2 cm aŭ pli. Malgraŭ efekto ene de 2-3 horoj, se la malforta labora aktiveco ne malaperos, recurriĝos al medicina plifortigo de laboro. Inter la drogoj uzataj:
- Oksitokino Eniru la tritikon, intravenose. Komencu uzi al la malfermo de la cervixo por 5 aŭ pli da cm kaj post la malfermo de la veziko aŭ la trairejo de akvo.
- Prostono. Aplikita al la komenca etapo, kiam la cervix ankoraŭ ne pasas 2 fingrojn. La drogo kaŭzas koordinatajn kuntiriĝojn sen malobservi la sangan trafikon en la "placento" sistemo.
- Enzaprost (dinoprost). La drogo estas uzata en la aktiva malferma fazo, kiam la lumo de la cervika kanalo atingas 5 cm aŭ pli. La drogo aktive stimulas kuntiriĝojn de uterina myometrio. Samtempe estas pliiĝo en sangopremo, dikaĵo de la sango. Ĉi tiu medikamento ne estas uzata antaŭ la gestosis, interrompo de la sango-koagula sistemo. Eniru la vipon, solvante en fiziologia solvo.
Sekcio cesárea kun milda laboro
Malgraŭ la efekto de medikamento, difekto de la feto, cesarea estas administrita per milda laboro. Kriz-kirurgia interveno postulas altan kvalifikon de kuracistoj, kondiĉoj. Se la malforteco ŝprucis en la periodo de ekzilo (senutilaj provoj kaj bataloj), ofte uzu obstetraj fortoj. Ĉi tiu aparato helpas ĉerpi la frukton ekstere. Ĝusta manlibro por akuŝo reduktas la riskon de komplikaĵoj.
Malforta labora aktiveco - konsekvencoj
Kiam malforta labora agado disvolvas, la dua naskiĝo estas la unua aŭ la unua, la helpo al la subtenanta virino devas esti provizita ĝustatempe. Inter la negativaj konsekvencoj de ĉi tiu malobservo:
- ne-kunordigita genera aktiveco;
- hipoksio fetal;
- kunpremo de molaj ŝtofoj;
- Postparta hemorragia en virinoj.
Malforta labora agado - antaŭzorgo
Parolante pri kiel malhelpi tian komplikaĵon, kiel malforta laborista aktiveco, kiel eviti ĝian disvolviĝon, kuracistoj atentas la plenan plenumon de la naskiĝo de la instrukcioj de akuŝistinoj. Preventaj mezuroj inkluzivas:
- psico-preventa trejnado - plenumante aron da ekzercoj;
- Vitamoterapio - prenante de 36 semajnoj da vitaminoj kompleksaj kun acida fólico, B6, vitamino C;
- adhero al la ĉiutaga rutino;
- kreo de komforta psikologia medio por la futura patrino.