La unua prizorgado por gravedeco estas ekscita studo por estonta patrino. Ĝi celas identigi fetajn misformojn, anomaliojn. La rezultoj de la studo povas esti deĉifrita nur de la kuracisto, kiu observas la gravedecon.
Kio estas trimonata ekrano?
La unua ekrano estas ampleksa ekzameno pri la feto, kiu inkluzivas ultrasonon kaj biokemian studon pri la sango de futura patrino. Por la tuta gravedeco ĉi tio povas esti farita trifoje, 1 fojon por trimonato. Plejofte, nur ekzamenita ultrasona ekzameno estas deviga. Se la kuracisto suspektas seksperfortadon, devio de la normo, krome, biokemia sango-testo estos farita.
Por akiri objektivan rezulton kaj ĝuste interpreti la datumojn, la kuracisto devas konsideri plurajn parametrojn, kiel alteco, pezo de graveda virino, la ĉeesto de malbonaj kutimoj, kiuj povas influi la rezultojn de la studo. Konsiderante ĉi tio, la graveda virino ne devus provi elĉifri la unuan ekranon realigitan dum sia gravedeco.
Kial necesas prizorgado por gravedeco?
La prizorgado de la unua trimonato permesas komencajn etapojn de intrauterina evoluo identigi eblajn deviojn en la formado de internaj organoj, por detekti genetikajn malsanojn. Inter la ĉefaj celoj de tia ampleksa ekzameno de graveda virino povas esti identigita:
- Elimini de ektopia gravedeco ;
- determino de la nombro de fetoj kaj la utero;
- taksado de la bazaj parametroj de la feta vivo - kalkulado de korbatoj, aŭskultante korojn;
- difino de fizikaj parametroj de infana evoluo;
- anatomia ekzameno de la feto (detektado de difektoj en evoluo);
- La ekzameno de la placento kaj la identigo de ĝia disfunkcio.
La unua ekrano dum gravedeco ne determinas specifan malsanon en la feto, sed nur montras tipajn signojn de ĝi, markiloj. La rezultoj akiritaj estas la bazo por plua esploro, la asigno de pliaj laboratoriaj studoj. Nur post ricevi la tutan necesan informon estas konkludo farita, diagnozo fariĝas.
Unua prizorgado por gravedeco - tempon
Por akiri objektivajn rezultojn, kiuj permesas korektan taksadon de feta disvolviĝo, ekzamenado devas esti efektivigita en certa tempo. Kondiĉoj de la unua ekrano por gravedeco - la unua tago de la 10a semajno - la 6a tago de la 13-a semajno. La plej multaj studoj efektivigas ĉe la 11-12-a semajno de gravedeco, kiuj estas konsideritaj kiel plej bona tempo.
Donita ĉi tiun funkcion, la rezulto kaj objektiveco de la esplorado dependas rekte de la korekteco de la determino de la termino. Kuracistoj kalkulas ĝin per la dato de la lasta menstruo, ĝia unua tago. Provizi medicinajn profesiulojn kun malĝusta informo pri la tempo de la lastaj monatoj konsistas pri misinterpretado de la informo ricevita dum la ekrano.
Biokemia Kribranta Trimonon
Ĉi tiu tipo de provo por gravedaj virinoj en la unua trimonato ofte nomiĝas duobla provo. Ĉi tio estas pro la fakto, ke dum sia efektivigo, la koncentriĝo en la sango de du parametroj estas establita: senpaga b-hCG kaj PAPP-A. HCG estas hormono, kiu sintezas en la korpo de futura patrino kun la komenco de koncepto. Lia koncentriĝo pliigas ĉiutage kaj atingas ĝian maksimumon antaŭ la 9a semajno. Post ĉi tio, estas laŭgrada malkresko en hCG.
PAPP-A estas proteino de la A-plasmo, proteina strukturo laŭ sia naturo. Laŭ ĝia enhavo en la korpo, kuracistoj starigas dispozicion al la evoluo de kromromeroj (sindromo de Down, sindromo de Edwards). Krome, la nekonsekvenco de la PAPP-A nivelo povas indiki la jenajn:
- fali de la feto ;
- hipotrofio;
- pre-eklampsia .
Ultrasono, unua trimonato
Ultrasono en la unua trimonato efektivigas ne pli frue ol 11 obstetraj semajnoj kaj ĝi estas poste 14. La celo de la enketo estas establi la fizikajn parametrojn de la evoluo de la infano, la diagnozon de anomalioj en la strukturo. Inter la ĉefaj parametroj konsideritaj en ultrasono en la unua trimonato de gravedeco:
- KTP - grandeco coccyx-parietal (distanco de la osto parietal al la coccyx);
- cirkonferenco de kapo;
- BDP - biparietal grandeco (distanco inter parietaj tuberoj);
- TVP - la dikeco de la kolora spaco;
- Kora ritmo (korfa ritmo);
- longo de la ŝultro, femuro, antaŭbrako, kaj pli malalta kruro;
- situo de la koro, grandaj sangaj glasoj;
- situo de la placento, alligitejo, dikeco.
La unua ekrano estas kiel prepari?
Antaŭ preni la provojn en la unua trimonato de gravedeco, la atendanta patrino devus klarigi la principojn de la kuracisto por prepari ilin. Ĉi tio forigos la ricevon de malĝusta rezulto kaj la neceso re-pasi la ekzamenon pro tio. Koncerne al studoj kiuj inkluzivas la unuan ekranadon realigitan dum gravedeco, la ĉefaj estas ultrasono kaj biokemia sango-testo.
Kiam la unua ekrano estas farita, la ultrasona diagnozo inkluzivita en ĝi ne postulas specialan preparadon. Ĉio, kio devas esti farita de graveda virino antaŭ ol enketado estas trinki 1-1.5 litrojn da akvo sen gaso 1-2 horojn antaŭ la proceduro. Post tio vi ne povas iri al la necesejo. Plena veziko en ĉi tiu kazo helpas perfekte vidi la uteron, ĝian kavon. En la kazo de studo transvaginal, tio ne estas necesa.
Preparado por biokemia analizo estas pli profunda. Dum kelkaj tagoj virino bezonas sekvi dieton. En la tago de la studo, ne manĝu matene kaj antaŭ la tago, ĉesu preni ĝin almenaŭ 8 horojn antaŭ la provo. Kiam preparas de dieto, kuracistoj forte konsilas forigi:
- ĉokolado;
- mariskoj;
- grasaj kaj manĝaĵoj;
- cítricos.
Kiel estas la unua kribrado farita?
Kiam la ekrano efektivigas, la unua trimonato jam finiĝis. Antaŭ la efektivigo de ĉi tiu diagnostika komplekso, la kuracisto informas la gravedan virinon antaŭen, rakontas al ŝi pri la reguloj de preparado kaj la specifaj detaloj pri la efektivigo de ĉiu manipulado. La tre proceduro de ultrasona diagnozo ne diferencas de kutima ultrasono. Ofte ĝi efektivigas transvaginal, por pli bone ekzameni la feton. Samtempe, uzado de alta rezolucio estas uzata, kiu helpas identigi la sekson de la infano ĉe la unua ekrano.
Biokemia sango-testo, kiu inkluzivas la unuan ekranadon dum gravedeco, ne diferencas de konvencia sango-samplado. La materialo estas prenita de la ulna vejno matene sur malplena stomako, translokigita al senfrukta tubo, kiu estas etikedita kaj sendita al la laboratorio por analizo.
La unua ekrano por gravedeco - la normo
Post la unua kribrado efektivigita, nur la kuracisto devas kompari la rezultojn kun la rezultoj akiritaj. Li konscias pri ĉiuj trajtoj de aparta gravedeco, la kondiĉon de la estonta patrino, ŝia anamnezo. Ĉi tiuj faktoroj nepre konsideras interpretinte la rezultojn. En ĉi tiu kazo, kuracistoj ĉiam amendas la individuajn karakterizaĵojn de la korpo de la patrino, do iomete devio de la normo establita ne estas konsiderita signo de malobservo.
Ultrasono en la unua trimonato de gravedeco - la normo
La mallonga ultrasono (la unua trimonato de gravedeco) celas diagnozi patologiojn de feta evoluo. Je ĝia rimarkado la kuracisto establas parametrojn de fizika evoluo de la bebo, kiu kutime havas la jenajn valorojn:
1. KTR:
- 10 Semajnoj de gravedeco - 33-41 mm;
- 11 semajno - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 ĝis 62-73.
2. TVP:
- Je 10 semajnoj - 1.5-2,2 mm;
- en 11 - de 1.6 ĝis 2.4;
- en 12 - ne malpli ol 1.6 kaj ne pli ol 2.5;
- en 13 - 1,7-2,7.
3. Kora imposto (batoj por minuto):
- 10 semajnoj - 161-179;
- 11 - de 153 ĝis 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- 10 semajnoj - 14 mm;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13 semajnoj - 26.
Sciigo biokemia - normoj de indikiloj
Biokemia elprovado de la trimonato, de kiu priskribas kuracisto, helpas identigi genetikajn patologiojn en bebo en tre mallonga tempo. Indikiloj de la normo de ĉi tiu studo similas ĉi tion:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 semajnoj de gravedeco - de 20,000 ĝis 95,000;
- 12 semajnoj - 20000-90000;
- 13-14 - ne malpli ol 15,000 kaj ne pli ol 60,000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 semajnoj - 0.45-3.73;
- 11 - 0.78-4.77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
Unua trimonata ekrano - devioj
Kiel jam menciis pli supre, la deĉifriĝo de la unua kribrado devas esti efektivigita nur de specialisto. Estonta patrino ne komparas la rezultojn de la esplorado kun la normoj. Takso devas esti efektivigita komplete - kuracistoj neniam diagnozas nur sur la prizorgado, komparante la normojn de la unua ekzamenado de realaĵo. Tamen, ĝi eblas fari supozojn pri la ĉeesto de patologio. Levita hCG indikas:
- genetikaj malordoj - Malalta sindromo, Edwards , trisomio;
- diabeto mellitus;
- toksiko .
Redukto en HCG-koncentriĝo okazas kiam:
- patología ectópica;
- risko de abortigo.