La pulmona edemo estas tre grava patologia kondiĉo, en kiu la fluida enhavo en la pulmo-ŝtofo superas la normalan nivelon pro pliigo de la diferenco inter hidrostatikaj kaj colloidoj osmotaj premoj en la kapilaroj de la pulmoj. Kiel rezulto, estas akra seksperfortado de gasŝanĝo, ŝanĝo en la gaso-komponado de la sango, la evoluo de hipoksio kaj severa forigo de la centra nervoza sistemo.
Signoj kaj tipoj de pulmona edemo
La ĉefaj signoj de pulmona edemo estas:
- cianosis;
- mallonga spiro ;
- kreskanta sufokado;
- tuso kun la ĵeto de ŝaŭma sangoĉa sputo;
- forta tritiko .
Depende de la ellasiloj, du specoj de pulmona edemo estas:
- Hidrostatiko - okazas en patologioj, kiuj kaŭzas kreskon de hidrostatika premo en la sangaj glasoj de la pulmoj kaj la liberigo de la likva substanco de sango en la pulmonan ŝtofon en pli granda kvanto ol la ebleco de ĝia forigo per la limpataj ŝipoj.
- Membranogenic - okazas en kazoj, kie iuj patologiaj sindromoj kaŭzas kreskon en la permeabilidad de la kapilaroj de la pulmoj.
Krome, laŭ la kaŭzoj, ne-cardiogenia pulmonara edemo estas distingita, same kiel cardiogenika pulmonara edemo asociita kun kora malsano.
Kaŭzoj de hydrostatika pulmonara edemo en homoj
La ĉefaj faktoroj kaŭzantaj pulmonan edemon pro pliigita intracapilar premo estas:
- Diversaj koraj disfuncioj - koro ritmaj tumultoj, grava kresko en la volumo de cirkula sango, malpliigo de kontrakteco de maldekstra ventrículo, stenosis de la mitra valvo, ktp.
- Seksperfortado de pulmonar-venosa cirkulado pro la mallarĝaĵo de la vejnoj, kaŭzita de spasmo de neurogena etiologio.
- Blokado de la pulmona arterio aŭ ĝiaj branĉoj, kiuj povas esti kaŭzitaj de la eniro de sangaj kotuloj en sangajn glasojn (plej ofte ĉi tiuj estas sangaj kotuloj, kiuj formas en la vejnoj de la pelvo aŭ pli malaltaj ekstremaĵoj), aeraj bubloj, grasaj gutoj (liberigitaj en la sangon de la osta medolo, ekzemple en frakturoj) , same kiel seksaj embolkoj.
- Obstrukcio de la spira vojo - pro malsanoj de la trako, bronkoj, pulmoj, kaj ankaŭ obstrukciojn de aeraj vojoj per diversaj fremdaj substancoj.
- Disturbado de linfa trafiko pro obstrukcio de linfaraj vazoj pro pulmo-tumoroj, aero aŭ gaso-amasiĝo en la pleura kavo.
La kaŭzoj de la membrano-induktita pulmonara edemo
La ĉefaj kaŭzoj de membrano-edemo estas:
- Akra spira malordo-sindromo - inflamatoria damaĝo de la pulmoj pro rekta aŭ nerekta damaĝo al la pulmoj, kiu estas plej ofte asociita kun lezoj, sepsis, pancreatitis (kiel rezulto de hemodinámaj malordoj).
- Sindromo de aspiro - pro la ĵeto de la enhavo de la stomako en la aerajn vojojn, akvon de dolo, ktp.
- Sindromo de intoxicación - edema pulmonar pro ekspozicio al venenaj substancoj liberigitaj de patogenaj mikroorganismoj en diversaj infektaj malsanoj, same kiel rena fiasko.
- Sindromo de inhalación - toksiĝo kun venenaj gasoj (kloro, fosgeno, ktp),
vaporoj de hidrargo, fumo, ktp.
Traktado de pulmona edemo
La taktikoj pri traktado de pulmona edemo estas determinitaj per la kaŭzoj kiuj kaŭzis ĝin. Tamen, eĉ antaŭ ol la paciento estas transportita al medicina institucio, oni devas preni urĝajn mezurojn. Pacientoj estas prenitaj al specialaj intensaj prizorgaj unuoj, kiuj estas ekipitaj per diagnozaj aparatoj. La terapiaj mezuroj efektivigas sub konstanta viglado de parametroj hemodinámicos kaj trajtoj de ekstera spirado. Esencaj kuraciloj estas enkondukitaj tra la centra venosa aliro, por kiu la katetero estas enmetita en la subklavan vejnon.