Unu el la plej ekscitaj kaj ĝenantaj agadoj por gravedaj virinoj estas prenatalkribado. Kaj precipe timigaj atendantaj patrinoj prizorgas la duan trimonaton de gravedeco. Por kio bezonas kaj ĉu ĝi valoras timi - ni analizos en nia artikolo.
Kiu estas en risko?
Laŭ rekomendo de la Monda Organizo pri la Sano, prenatalkribado estas realigita en Rusujo fare de ĉiuj gravedaj virinoj. Deviga esplorado estas realigita por virinoj, kiuj havas la jenajn riskon-faktorojn:
- aĝo super 35 jaroj;
- ĉeesto en la familio de infano kun kromosomaj patologioj;
- geedzeco inter proksimaj parencoj;
- drogoj en la unua trimonato kontraŭindikata en gravedeco;
- Daŭrigita minaco de finiĝo de gravedeco;
- du aŭ pli abortoj;
- Radiado de unu el la edzinoj antaŭ koncepto.
Kribrado por gravedeco - tempo kaj analizo
Kutime prenatalkribado por gravedeco efektivigas dufoje: ĉe 10-13 kaj 16-19 semajnoj. Lia celo estas identigi eblajn severajn kromosomajn patologiojn:
- trisomio de la 21-a kromosomo (Down sindromo);
- trisomio de la 18-a kromosomo (Edwards-malsano);
- difekto de la neŭtra tubo de la feto (spinal cord-ne-proliferado).
Kribado konsistas el la sekvaj etapoj: ultrasono, sango-testo, interpreto de la datumoj. La lasta etapo estas tre grava: kiom bone la kuracisto taksas la kondiĉon de la feto, ne nur dependas la estonteco de la bebo, sed ankaŭ la psikologian staton de graveda virino.
La dua prizorgado por gravedeco estas, antaŭ ĉio, la nomata triobla provo, biokemia sango-testo, kiu determinas la ĉeeston de tri indikiloj:
- alfa-fetoprotein (AFP);
- tuta hCG;
- libera estriol (Kaj3).
Dependante de la nivelo de ĉi tiuj indikiloj en la sango de futura patrino, ili parolas pri la risko de evoluigado de genetikaj patologioj.
| Seksperfortado | AFP | Kaj3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Malalta sindromo (trisomio 21) | Malalta | Malalta | Alta |
| Malsano de Edwards (trisomio 18) | Malalta | Malalta | Malalta |
| Nervaj tubaj difektoj | Alta | Normala | Normala |
La dua prizorgado dum gravedeco ankaŭ implikas ekzamenon de ultrasono. Speciala ekzamenisto fervoros la feton, ĝiajn membrojn, internajn organojn, taksas la kondiĉon de la placento kaj amnióta fluido. La tempo de la dua prizorgado por gravedeco por ultrasono kaj biokemia sango-testo ne kongruas: ultrasono estas plej informa inter 20 kaj 24 semajnoj, kaj la plej bona tempo por triobla testo estas 16-19 semajnoj.
Ni ekkalkulu la figurojn
Bedaŭrinde, ne ĉiuj kuracistoj senĉifras la rezultojn de la triobla testo al estontaj patrinoj. En la dua ekrano por gravedeco, la jenaj indikiloj estas la normo:
- AFP ĉe 15-19 semajnoj de gestado - 15-95 U / ml kaj ĉe 20-24 semajnoj - 27-125 U / ml.
- HCG ĉe la 15-25-a semajno de gravedeco - 10000-35000 mU / ml.
- Senpaga estriol je 17-18 semajnoj - 6,6-25,0 nmol / l, ĉe 19-20 semajno - 7,5-28,0 nmol / l kaj ĉe 21-22 semajno - 12,0-41,0 nmol / l.
Se la indikiloj estas en normalaj limoj, tiam la infano verŝajne estos tute sana. Ne zorgu, se la nombroj en la rezultoj de la provoj superas la limojn de la normo: la triobla provo ofte estas "erara". Krome, ekzistas multaj faktoroj, kiuj grave influas la rezultojn de biokemia esplorado:
- multnombraj gravedecoj;
- IVF;
- pezo de graveda virino (en plena virinoj, la indicoj pliiĝas, en la kazo de malfortaj, ili malaltiĝas);
- malbonaj kutimoj (fumado dum gravedeco);
- diabeto mellitus en gravedaj virinoj;
- Malĝusta difino de la gestacia aĝo.
Spertante pri eblaj patologioj de la feto ne valoras ĝin. Neniu kuracisto rajtas fari diagnozon, malhelpu interrompi gravedecon, surbaze de kribado. La rezultoj de la studoj permesas nur taksi la riskon de havi infanon kun konceptaj difektoj. Virinoj kun alta risko enoficigas pliajn provojn (detala ultrasono, amniocentesis, cordocentesis).