Bilirubino estas flava bruna bileta pigmento, kiu estas formita per la detruo de hemoglobino kaj aliaj sangaj proteinoj kaj estas enhavita en la plasmo. La normo de birirbino en la sango de plenkreskulo kaj novnaskita varias. En plenkreskuloj kaj infanoj pli ol 1 monato, ĝia enhavo varias inter 8.5 kaj 20.5 μmol / l. En novnaskitoj, la nivelo de birirbino povas esti pliigita ĝis 205 μmol / l aŭ pli.
Tiaj altaj impostoj de bilirubino en novnaskitoj estas kompreneblaj. Dum la infano estas en la ventro, li ne spiras sin mem. Oksigeno eniras siajn ŝtofojn kun helpo de eritrocitos enhavanta fetan hemoglobinon (fetala hemoglobino). Post naskiĝo, ĉi tiu hemoglobino estas detruita, ĉar ĝi jam ne bezonas. Kiel rezulto, nova bilirubino povas esti observata en la ĵus naskita. Ĉi tio estas nerekta (libera) bilirubino, kiu estas nesolvebla, ne povas esti ekscitita de la renoj kaj cirkulos en la sango de la bebo ĝis ĝiaj enzimoj-sistemoj plene mateniĝas. Post iom da tempo, kiam ĉi tiuj sistemoj en novnaskitoj povas aktive labori, nerekta bilirrubino fariĝos rekta kaj forigita de la korpo.
Jakobo de novnaskitoj
Pliigita bilirrubino super la normo kaŭzas la ŝajnon de jaŭtiko en novnaskitoj, kio povas esti:
- fiziologia;
- patologia.
Fiziologia kukaĵo
Ĝi okazas en ĉirkaŭ 70% de ĉiuj beboj, aperas en 3-4 tagoj kaj fine malaperas sen spuro sen difekti la korpon. La nivelo de pliigo en birirbino en la sango de novnaskitoj dependas de la grado de matureco de la feto, kaj pri kiel la gravedeco kun la patrino: ĉu ekzistas malsanoj aŭ aliaj problemoj. Ofte la spritaĵo kaŭzas intrauterina feta hipoksio, asfiksio, diabeto patrina diabeto.
Patologia itero
Kun signifa pliigo en birirbino en la sango en novnaskitoj disvolvas patologian makzelon, kies kaŭzoj povas esti:
- nekongruo de patrino kaj infano per sangaj grupoj aŭ Rh-faktoro;
- genetike fiksita detruo de eritrocitos;
- infektaj hepataj leszoj;
- Mekanika fluo;
- obstrukco intestinal;
- Gilbert-sindromo (konstitucia hepata disfuncio);
- malordoj hormonales, ktp.
Kiel ni vidas, ekzistas multaj kialoj, kaj nur specialisto povas kompreni ilin.
Grava metodo de diagnozo estas la studo de sanga analizo en novnaskitoj por bilirrubino kaj ĝiaj frakcioj. Surbaze de tio kaj aliaj provoj kaj ekzamenoj, la kuracisto diagnozos kaj preskribos la necesan traktadon.
La danĝero de tre alta nivelo de birirbino en ĵus naskita estas ke ĝi ne povas esti tute blokita de sango-albumino kaj eniras en la nervozan sistemon, elmontrante ĝin al venenaj efikoj. Ĉi tio estas danĝera por la cerbo kaj esencaj nervaj centroj. Ĉi tiu kondiĉo estas nomita "bilirrubino (nuklea) encefalopatio" kaj manifestiĝas sin en la unuaj 24 horoj post naskiĝo en la formo de la sekvaj simptomoj:
- severa doloro;
- malsuprenirante la suĉan reflekton;
- konvulsioj kaj motora angoro;
- malsuprenirante sangopremo;
- pligrandigo de la hepato kaj lieno.
De la aĝo de ses monatoj, la infano povas sperti aŭdi perdo, mensa malfruo, paralizo. Sekve, alta nivelo de birirrino en novnaskitoj ĉiam postulas seriozan traktadon, kaj en la estonteco, dispensaria observado de neŭrologo.
Kiel redukti bilirubinon en ĵus naskita?
Kun fisiologia kukaĵo, la plej efika metodo redukti altan bilirubinon estas malpeza terapio (fototerapio). Sub la influo de nerekta lumo, bilirubino transformiĝas en ne venena "lumirubino" kaj estas ekskludita ene de 12 horoj kun fekoj kaj urino. Sed fototerapio povas doni kromefikoj: haŭto senŝeliganta, malfiksaj taburetoj, kiuj pasas post ĉesigo de kuracado. Bona antaŭzorgo kaj kuracado de fiziologia kukaĵo estas frua apliko al la brusto kaj ofta nutrado. Kalostro promocias la ekskrecion de mekonio (originalaj fezoj) kune kun bilirrubino.
En patologia kukaĵo, krom fototerapio kaj ofta nutrado kun patrina lakto, necesas kuracado konsiderante la kaŭzon de la malsano. Ĉi tiu kuracado efektivigas en infana hospitalo fare de novologiistoj.
Ne forgesu, la alta bilirrubino en ĵus naskita ĉiam temas pri atento kaj dinamika observado.