17-OH-progesterona (17-hidroksproproterona, 17-OGG, 17-oh-progesterona) estas la antaŭulo de hormonoj; speco de "duonfina produkto", el kiu diversaj hormonoj (cortisol, estradiol, testosterona) estas formitaj en la kompleksa procezo de metabolaj transformoj.
La kaŭzoj de pliigita 17-OH-progesterona
La kialo por pliigita nivelo de 17-oh-progesterona plej ofte troviĝas en la suprarrenaj glandoj aŭ ovarioj. La disfuncia kun ĝeneraliga korso (PDCN) estas la plej ofta kaŭzo de tia kresko. Adrenala disfuncio estas asociita kun manko aŭ manko de specifa 21-hidroksilase enzimo, kiu, kune kun 17-OH-progesterona, estas implikita en la sintezo de la hormona cortisol. La enzimo forestas aŭ prezentas en malgrandaj kvantoj, dum la antaŭulo de la hormonoj 17-OH-progesterona estas aktive produktita ĝis la troo de la normo.
Estas du formoj de VDKN: klasikaj kaj ne klasikaj. Klasika VDKN estas determinita en la unuaj tagoj / monatoj de la vivo de infano per eksteraj klinikaj signoj de falsa hermafroditismo. Por diagnozi la ne klasikan formon de VDK, kiel regulo, ĝi eblas nur en la adoleskanto (kontraŭ la fono: hirsutismo, akneo, akneo, malregulaĵoj de la menstrua ciklo) aŭ en reprodukta aĝo (kiam virinoj alfrontas problemojn de koncepto kaj gestado).
Krome, provo de sango por determini la nivelon de 17-OH-progesterona povas montri troon de la normo se:
- poliksta ovario-sindromo (PCOS);
- tumoroj produktantaj androgenojn de la ovarioj aŭ suprarrenaj glandoj;
- malsano aŭ sindromo de Itenko-Cushing;
- hipotala sindromo;
- hiperprolaktinemia ;
- kaj aliaj malsanoj.
La normativaj valoroj de 17-OH-progesterona
La normoj de seksaj hormonoj, precipe ilia antaŭulo 17-OH-progesterona, povas diferenci en malsamaj diagnostikaj laboratorioj. En la diagnozo devas esti gvidataj de la referencaj indikiloj de aparta laboratorio, ili kutime indikas en la rezultoj de la analizo.
Aŭtoritataj kuracistoj inklinas kredi, ke iomete levita nivelo de 17-OH-progesterona en sana ne-graveda virino ne postulas traktadon kaj estas varianto de la normo. La limo de ĉi tiu pliigo estas 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 ng / l.
Gravedaj virinoj ne provas sangon por 17-OH-progesterona, dum gravedeco, la nivelo de 17-GPG pliiĝas, ĉi tiu fakto estas fiziologia normo. Kaj pli do ĝi estas tute senutila preskribi traktadon ĉe alta nivelo de 17-OH-progesterona dum gravedeco. La solaj esceptoj estas kazoj de klasika VDKN.
Kiel redukti 17-OH-progesterone?
Se, laŭ la rezultoj de la provoj, pliigas la nivelon de 17-OH-progesterona, tre gravas kompreni la kaŭzojn de malobservoj antaŭ komencado de traktado. Traktado "Blinda", praktikita de konsiderinda nombro da kuracistoj, dependante de malnovaj normoj de terapio, ne solvas la problemon, sed ofte plimalbonigas ĝin.
Do, kiel redukti la nivelon de 17-OH-progesterona? Malgraŭ la faktoro, kiu kaŭzis la kreskon, virino estas preskribita longtempe de COC - kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj (Jess, Yarin, Diana-3 aŭ aliaj). Do, se virino estas diagnozita kun PCOS, kun la normala funkciado de la suprarrenaj glandoj de unu COC-terapio antaŭ ol gravedeco estas planita, ĝi kutime sufiĉas.
Se la kaŭzo de alta nivelo de 17-OCG estas ne klasika VDKN, necesa ampleksa ekzameno pri endocrinologo kaj genetiko,
Levita 17-OH-progesterona en la granda plimulto de kazoj estas danĝera infertileco. Dexametasona, prednisolona aŭ aliaj glucocorticosteroidoj devas esti prenitaj nur en la kazo de pruvo ne klasika PDCA kaj nur se la gravedeco ne okazas pli ol unu jaro, kaj ĉiuj aliaj eblaj kaŭzoj de malfekundeco estas ekskluditaj.