Proteinaj strukturoj estas la ĉefa konstruaĵaro en la homa korpo. Protektaj molekuloj ĉeestas en biologiaj fluidoj en iuj kvantoj, kaj en kazo de malpliiĝo aŭ pliigo en sia koncentriĝo, oni povas paroli pri la malobservo de iuj funkcioj de la korpo. Sur la impostoj kaj devioj de tia indikilo kiel la proteino en la urino, ni parolu plu.
Proteino en urino - kion ĝi signifas?
Provizante ĝenerala laboratoria analizo de urino, la proteino estas necesa verŝajne, ĉar ĉi tio estas tre grava diagnozilo. Urino formita en la renoj per filtrado de la sango povas kutime enhavi proteinajn frakciojn nur en spuroj, tio estas, tre malgranda, kiu estas ĉe la limigo de detektkapabloj per analizaj teknikoj. Kun la normala funkciado de la filtrila sistemo de la renoj, la proteinoj molekuloj, pro sia granda grandeco, ne povas penetri en la urinon, do la unua afero, ke la proteino en la urino signifas malfunkciigon de la rena filtracia membranoj.
Proteino en urino, kies normo ne estas pli ol 0.033 g / l (8 mg / dl) en sanaj homoj, en gravedaj virinoj povas esti detektita en sumoj ĝis 0.14 g / l, kio estas konsiderata normala. Ĉi tiuj valoroj raportas al la metodo de determino per acido sulfosalicílico. Ĝi valoras rimarki, ke la pli fidinda bildo estas provizita ne de la kvanto de proteaj komponaĵoj en sola parto de urino, sed per la ĉiutaga proteino en la urino, determinita en la tuta volumo de likvaĵo produktita de la renoj en unu tago.
Proteinuria - Tipoj kaj mekanismoj de evoluo
Kondiĉo en kiu urino montras proteinon ĉe koncentriĝo pli alta ol la spuro nomiĝas proteinuria. En ĉi tiu kazo, la korpo perdas pli ol 150 mg da proteinaj frakcioj tage. Sindromo de proteinuria povas esti fiziologia (funkcia) aŭ patologia, kaj ne ĉiam ĝi estas asociita kun malfunkcio de la urina sistemo.
Funkcia proteino
Tempora pliiĝo en la proteino en la urino, kiu pasas benigan, estas foje observata en sanaj homoj sub certaj kondiĉoj. Ĝis nun, mekanismoj por la disvolviĝo de funkcia proteino ne estis plene esploritaj, sed ĝi kredas, ke tio estas pro malgranda misfunkciado de la rena sistemo sen anatomiaj ŝanĝoj. Physiologia proteinuria estas dividita en la jenaj specoj:
- Orthostata proteinuria (postural) - estas notata en junuloj kun astenika fiziko post longa restado en staranta aŭ post marŝado, kaj post kuŝado en la supina pozicio forestas (do en la matena parto la proteino ne estas detektita).
- Febro - estas determinita dum periodoj de febro, akompanata de ebrieco de la korpo.
- Alimentaria - post konsumado de granda kvanto da manĝaĵo, saturita per proteinoj.
- Centrogenic - kiel rezulto de konvinka atako, konfuzo de la cerbo.
- Emocio - kun multa streso, psikologia ŝoko.
- Laborante (protektado de streĉiĝo) - ŝprucas de troa fizika praktiko, trejnado (pro malobservo de sango al la renoj).
Patologia protekto
Leĝa proteino en la urino povas esti rena kaj eksterrenka. La patologiaj procezoj en la renoj estas bazitaj sur diversaj mekanismoj, laŭ kiuj:
- Glomerular proteinuria - estas asociita kun damaĝo al ekstercentraj glomeroj, pliigita permeabilidad de la glomerula basala membrano (en grandaj kvantoj de la sango en la urino filtritaj plasmaj proteinoj).
- Tubula proteino estas pro abnormalidades en la rena tubulo pro anatomiaj aŭ funkciaj malordoj, per kiuj la kapablo reabsorbaj proteinoj perdiĝas aŭ la proteinoj estas ekscititaj de la tubula epitelio.
Surbaze de la severeco de damaĝo al la glomerula filtrilo, la glomerula proteinuria estas dividita en la jenajn specojn:
- Protekta proteinuria - okazas kun malgranda lezo (ofte revertebla), karakterizita de la penetrado de proteinoj kun malalta molekula pezo.
- Proteinuria ne-selectiva - reflektas severan lesion, en kiu alta aŭ meza molekula pezo frakcioj eniras la glomerula baro.
La sekvaj specoj de anormaloj ne estas asociitaj kun patologiaj procezoj en la renoj:
- Proteinuria de superfluo (prerena), kiu ŝprucas de troa produktado kaj amasigo en la sanga plasmo de proteinoj kun malalta molekula pezo (myoglobino, hemoglobino).
- Postrednaya - pro ekskrecio en la urino, la rena filtrilo, mucuso kaj proteino ekzamenas kun inflamo de la urina aŭ genita vojo.
Izolita proteinuria, kiu estas karakterizita de la ĉeesto de pliigita nombro da proteinoj en urino sen perturbante rena funkcio, aliajn simptomojn aŭ malordojn. Pacientoj kun ĉi tiu diagnozo estas je alta risko por evoluigi rena fiasko post kelkaj jaroj. Ofte, la proteino estas liberigita je koncentriĝo de ne pli ol 2 g tage.
Proteinuria - etapoj
Dependanta de la kvanto de proteino en la urino, estas tri etapoj de proteinuria:
- Malrapide esprimita (bagatela) - 150-500 mg tage;
- modere esprimitaj - 500-2000 mg tage;
- signifa proteinuria (esprimita) - pli ol 2000 mg tage.
Proteino en urinoj kaŭzas
Konsiderante, kial la proteino en la urino troviĝas dum longa tempo, ni listigos aparte eblajn faktorojn rilatigitaj kun rena damaĝo kaj aliaj patologioj. Probablaj rena kaŭzoj de proteino en la urino estas kiel sekvas:
- glomerulonefritis ideopática;
- pyelonefritis ;
- poliquena rena malsano;
- amyloidosis de la renoj ;
- glomerulosclerosis;
- tuberkulozo de la renoj;
- lupus nefritis;
- akra tubula necrosis;
- kronika malakcepto de la rena transplantas;
- trombosis de la renaj vejnoj;
- rena tumoroj;
- lezo al la reno.
Kaŭzoj de extraterna patologio:
- konstanta hipertensio;
- inflamaj kaj tumoraj malsanoj de la genitourinara sistemo;
- Toksinfekcioj;
- sukero kaj diabeto insipida ;
- malignaj sangaj malsanoj;
- grandskala brulvundoj;
- kancero de pulmo ;
- Maligaj tumoroj de la digestiva sistemo.
Urinazo - Proteinuria
Efektivigi tian esploradon, kiel ĉiutaga proteinuria, estas rekomendata regule al pacientoj, kiuj suferas diversajn rejnajn malsanojn. Por la resto de la homoj, ĉi tiu analizo estas preskribita se pliigo en proteina enhavo estas detektita dum la ĝenerala urino-testo. Samtempe, estas tre grave korekti la materialon por esplori ĝuste por eviti nefidindajn rezultojn.
Ĉiutaga proteinuria - kiel preni la teston?
Se vi volas scii, kio ĉiutage estas kiel proteino, kiel preni orinon, la sekvaj reguloj proklamos:
- En la tago de kolekto de materialo por analizo, trinkaĵoj kaj manĝaĵaj regimentoj devus esti familiaraj, senŝanĝaj.
- La kolekto-ujo estas uzata senfrukta, kun volumo de almenaŭ tri litroj, hermetike sigelita.
- La unua matena porcio de urino ne iras.
- La lasta kolekto de urino estas farita ĝuste 24 horojn post la unua kolekto.
- Antaŭ ĉiu urinado, vi devas lavi viajn genitalojn kun varma akvo kun rimedo por intima higieno sen aromoj kaj forviŝi seka kun kotona tuko.
- Al la fino de la kolekto de urino, ĉirkaŭ 100 ml de la kolektita materialo estas ĵetita en novan senfrukan kruĉon de la tuta kapablo kaj transdonita al la laboratorio en du horoj.
Proteinuria estas la normo
Oni kredas, ke la normo de proteino en la urino de plenkreska sana homo, kolektita dum la ripozo de la tago, estas proksimume 50-100 mg. Ekscepte de la indekso de 150 mg / tago estas grava kialo por soni alarmon kaj ekscii la kialon por la devio, por kiu aliaj diagnozoj povas esti preskribitaj. Se la kolekto de urino por studado efektivigas kontraŭ la fono de fizika aktiveco, la limiga nivelo de la normo estas metita je 250 mg / tago.
Proteino en urino - traktado
Pro tio ke la pliigita proteino en la urino ne estas sendependa patologio, sed unu el la manifestoj de malsano, necesas trakti la patologion, kiu kondukas al tia malordo. Metodoj de traktado povas esti tre diversaj, depende de la tipo kaj graveco de la malsano, kuncomitantaj malsanoj, aĝo. Ofte kiam la kondiĉo plibonigas en la ĉefa patologio, proteinuria malpliiĝas aŭ malaperas.