Kiam vi estas graveda, la ginekologo diros al vi preni multajn provojn: deviga, kiun ĉiuj gravedaj virinoj devas preni en iuj linioj kaj kromaj - se ili bezonas ĝin. Coagulado dum gravedeco estas unu el la devigaj provoj. Faru ĝin unufoje en trimonato (pli facile diri, unufoje ĉiun tri monatojn). Sed se virino estas registrita post la 12-a semajno de gravedeco, tiam ekzistos du tiaj studoj: tuj kiam la virino estas registrita kaj antaŭ materna foriro - je 30 semajnoj.
Aldone, la analizo pri la coagulogramo dum gravedeco efektivigas post la kuracado, se ekzistis anormalidades en la impostoj kaj antaŭ naskiĝo, se vi ricevos cesarean sekcion. Sango sur la coagulogram dum gravedeco ankaŭ estas prenita, kiel por biokemia analizo - de la vejnoj kaj sur malplena stomako.
Kion la sango coagulogram montras?
La ĉefaj indikiloj de sana persono coagulogram:
kora tempo - 5-10 minutojn;- aktivigita recalcification-tempo (ATS) - 50 - 70 sekundoj;
- aktivigita parcial trromoplastina tempo (APTT) - 24 ĝis 35 sekundoj;
- Indekso de protrombinaĵo - 80 - 120%;
- la enhavo de fibrinogeno - 2 - 4 g / l;
- Trombina tempo - 11 - 17.8 sekundoj;
- solveblaj fibrin-monomeroj kompleksaj (RNMC) - 4 mg / 100 ml;
- aktiveco fibrinolítica - 183 - 263 minutoj;
- trombotest - 4a - 5a grado;
- fibrinogeno - 5.9 - 11.7 μmol / l;
- fibrinogeno B - negativa;
- toleremo de plasmo al heparino - 3 - 11 minutoj;
- daŭro de sangado de Duroku ĝis 4 minutoj;
- Retrakto de la sanga kotono - 44 - 65%;
- La tempo de plasma recalcification (VPR) Estas 60 - 120 Sekundoj.
Kial ŝanĝi la rezultojn de koagulado dum gravedeco?
Indikiloj de koagulado dum gravedeco diferencas de kutima, ĉar la korpo preparas por la venonta naskiĝo, ĝis minimuma sango perdo dum ili, kaj la sango komencas plifortigi pli rapide. Ĉi tio estas rimarkinda eĉ kun simpla coagulogramo, kiam nur la numero de teleroj estas determinita - la sangaj elementoj, de kiuj la bazo de trombo estas formata (kutime ilia nombro estas de 150 ĝis 400 x 109 / L), la tempo de kotado (5-10 minutoj laŭ la tekniko), la koncentriĝo Indico de fibrinógeno kaj protrombinaĵo.
Sanga konguleco pliigas fiziologie, kaj ĉi tio estas evidenta kiam malkodigo de iuj indikiloj:
- fibrinogeno - proteino el kiu sintezas fibrino dum sangrado - dum la tria trimonato de gravedeco ĝia kvanto kreskas de 2 ĝis 4 ĝis 6 g / l;
- la prubibina indico en gravedaj virinoj ne diferencas de la kutimaj indicoj: la protrombino - proteino de la sanga plasmo, de kiu la trombono estas formita - la indekso leviĝas se ĝi okazas antaŭtempa plako.
Kial doni etendita coagulogram dum gravedeco?
En iuj laboratorioj samtempe aŭ je devio de normo aŭ imposto en simpla coagulogramo la ekspansiiĝita coagulogramo ĉe gravedeco estas elspezita. Sed la direkto por specialigita coagulogramo estas efektivigita por specialaj indicoj: ĝi estas multobla gravedeco , severa frua kaj malfrua gravedeco gestosis, intrauterina feta morto, heredaj sangaj malsanoj, longa historio de malfekundeco, kutima aborto.
Aktivigita parta tromboplastina tempo (APTT) montras la ĉeeston de kohelaj faktoroj, sen kiu ĝi estas neeble formi sangan kotonon. En gravedaj virinoj, ĝi estas mallongigita al 17 - 20 sekundoj (trombo de fibrinogo kun ilia helpo estas pli rapida). Lupus anticoagulantoj devus esti forestantaj en gravedaj virinoj, sed aperas en autoinmune malsanoj kaj malfrua toksiko de gravedeco, ĝia ĉeesto kondukas al pliigo de APTT. Trombina tempo (11 - 18 sekundoj) en gravedaj virinoj pliiĝas je 18 - 25 sekundoj. Ĉi tiu fojo estas la lasta fazo de coagulado de sango, kiam frandoj estas formitaj de fibrinógeno sub la ago de trombina (faktoro de coagulado).
Kio malhelpas ŝanĝojn en coagulogram en gravedeco?
Se la parametroj de la coagulogramo diferencas de normala, tiam, unue, ni devas prunti atenton, al kiu flanko ĉi tiuj ŝanĝoj okazis: sango-koagulado pliiĝis aŭ, kontraŭe, malrapidiĝis. Kaj faru ĝin pli bona ol specialisto. Efektive, malkresko en la coagulata kapablo de sango povas esti rezulto de antaŭtempa taĉmento de la placento kaj hemorragio: la rezervoj de coagulantaj sangaj faktoroj estas malplenigitaj kaj la sindromo de coagulado intravascular, kiu estas mortiga por la patrino, povas disvolvi. Kaj la pliigo de sangaj kofluoj kondukas al malsama speco de trombozo.