La ceco havas vermofran apendicon kiu prezentas protektan funkcion. La apendico agas kiel speco de "farm-obieno" kaj stokado de mikroorganismoj, kiuj faras utilajn microfloraĵojn. Inflamo de ĉi tiu apendico estas la plej komuna patologio de la digestiva sistemo, kiu postulas tujan kirurgian intervenon.
Apendicito - kaŭzas
La ĝustaj faktoroj provokantaj la malsanon en demando ankoraŭ ne estas establitaj. La specialistoj nur sugestas, kial apendicito ŝprucas - la kaŭzoj estas klasifikitaj en 4 grupoj laŭ la probablaj patogenoj de la inflamma procezo:
- mekanika;
- infekta;
- kardiovaskula;
- endocrino.
Kaŭzoj de akra apendicito
La ĉefa teorio de evoluo de la priskribita malsano estas la occludo (obturado) de la apendico. Ĉi tio kondukas al la amasigo de troa moco kaj mikroorganismoj en la apendico. Ĝi pliigas en grandeco, la premo ene kreskas kaj inflamo komencas. Akra apendicito povas okazi sur la fono de blokado de la apendico skabeto (multekostaj ŝtonoj), englutis fremdajn korpojn, helmintojn kaj tumoron (carcinoidon).
Foje la inflama procezo faras sian debuton pro la flexio de la organo per cikara fandado pro aliaj patologioj en la abdomina kavo:
- enteritis ;
- colitis;
- adneksitis;
- klecistitis;
- peritiflita;
- la formado de adhesioj.
Laŭ la ceteraj teorioj de apero de apendicito, ĝi disvolvas sub la influo de tiaj faktoroj:
- infekto de la vermiforma apendado kun patogenaj mikroboj;
- vasculitis sistémicas;
- troa sekrecio de la hormono-serotonina.
Kronika apendicito - kaŭzas
Ĉi tiu formo de la malsano estas malrapida inflamo de la apendico, sen specifa simptomo. Plej multaj kuracistoj neas kronikan apendiciton kiel fenomenon. Iuj kuracistoj starigas tian diagnozon, klasifikante ĝin en primara kaj malĉefa tipo. La kaŭzoj de la latenta inflama procezo estas:
- Mallaboremaj infektoj en la suba organo;
- Cikatraj ŝanĝoj post akra akra malsano sen forigo de la apendico.
Signoj de apendicito
De la ĝusta detekto de la patologio en demando, la sukceso de ĝia traktado dependas. Ĉiu persono devas memori, kies signoj de apendico estas observitaj unue. Ĉi tio tuj helpos suspekti inflamon kaj serĉos kvalifikita helpo. Alie, estos komplika apendicito - la simptomoj de akra formo de la malsano pliiĝos kaj kondukos al danĝeraj konsekvencoj. La manko de medicina interveno en tiaj situacioj estas plena de ekstreme malfacilaj kondiĉoj, kelkfoje eĉ morto estas probabla.
La unuaj signoj de apendicito
Tipa klinika bildo de la malsano komencas kun sento de malkomforto en la areo de la stomako, ĉefe vespere aŭ nokte. La unua signo de apendicito estas malsama modera doloro simila al gastritoj. Pro la malalta intenseco de ĉi tiu demonstracio, persono ne rapidas iri al la kliniko. Estas aliaj signoj akompanantaj apendicitojn - frua simptomoj:
- naŭzo;
- vomado (1-2 fojoj);
- malforto;
- ioma misfarto;
- seka buŝo.
Signoj de akra apendicito
Post la unua etapo, la patologio progresas, kaj ĝia klinika bildo estas maksimume esprimita. Doloro kun apendicito fariĝas akra, pulsanta aŭ premanta. La malkomforto sentas ne nur en la centro, sed ankaŭ en la malsupra dekstra abdomeno. Apendicito, simptomoj, fariĝas pli evidenta en la sekvaj horoj:
- Pliigi en korpa temperaturo ene de 37-38 gradoj;
- Absoluta manko de apetito (anoreksio);
- konstanta severa naŭzo;
- Koraj palpitaciones (takikardio), ĝis 90 batoj por minuto;
- bloating;
- Blanka kovrado sur la lango.
Signoj de kronika apendicito
Klinikaj manifestoj de malrapida brulanta formo de inflamo estas ne specifaj, ili povas esti karakterizaj de diversaj aliaj malsanoj de la gastrointestinalo. Simptomoj de kronika apendico:
- malordoj de tabureto, kiel estreñimiento kaj diareo;
- naŭzo, precipe post fizika praktiko kaj malkapabloj en la dieto;
- malforta apetito;
- irritabilidad;
- Perioda modera abdomina doloro.
Kiel determini apendiciton?
Nur kvalifikita kuracisto povas konfirmi la ĉeeston de inflama procezo en la apendico. Eĉ scii, kiu flanko de la apendico (dekstra pli malalta abdomeno), kaj kie por premi fizikaj specimenoj, ne helpos precize diagnozi la malsanon. En iuj homoj, la subordinara organo situas lokon atípico, kaj malĝusta palpado ofte kaŭzas damaĝon aŭ rompon de la muroj de la apendico.
Ekzistas pluraj profesiaj teknikoj por rekoni apendicitojn:
- La simptomo de Mendel. Frapinte per la fingro de la antaŭa abdomena muro, doloro en la ĝusta ileala zono pliigas.
- Simptomo Sitkovsky. Malkomforto estas pli intensa, se persono turnas sin sur la maldekstra flanko.
- Simptomo de Pshevalsky. Estas malfacile por la paciento levi sian dekstran kruron.
- Simptomo de Shchetkin-Blumberg. Pliigita doloro kun akra retraktado post premo.
- Simptomo de kolero de la peritoneo. Severa malkomforto dum terniĝo, rido, tuso, marŝante kaj resaltante.
Por definitiva konfirmo pri la supozata diagnozo, kelkaj agadoj estas efektivigitaj:
- provo de sango (kliniko, biokemio), fekoj, urino;
- coprogramo;
- ultrasona ekzameno;
- radiografio;
- Irrigoscopio;
- komputita tomografio;
- electrocardiogramo.
Unua helpo kun apendicito
Se suspektas inflamo de la apendico de la ceco, kuracisto devas esti vokita tuj. Sur la telefono gravas raporti, ke la paciento supozas apendicitojn - priskribas la simptomojn plej detale, por klarigi la kondiĉon kaj bonstaton de persono. Antaŭ la alveno de specialistoj, neniu sendependa provo pri traktado devas esti entreprenita.
Helpo de kriz-okazo kun apendicito:
- Metu la viktimon sur horizontala surfaco.
- Provizi la paciencan pacon.
- Ne donu akvon, manĝaĵon, kuracilon.
- Estas malpermesite meti malamikojn, meti varmojn sur la stomako.
Apendicito - operacio
La sola maniero trakti la priskribitan patologion estas ekscii la inflamitan organon. Kirurgia forigo de la apendico estas farita per la uzo de anestezo kaj postulas preparan preparadon de la paciento. Antaŭ la antaŭa operacio, la paciento estas injektita per fiziologiaj salinoj kaj potencaj antibiotikoj. Ĉi tio devas redukti la intensecon de inflamo kaj malhelpi infekton dum kaj post kirurgio. Aldone, gastrikaj lavajxoj kaj intestinaj purigado estas faritaj.
La norma versio de la forigo de la apendico estas laparotopa apendektomio. Ĝi estas farita ĉefe sub ĝenerala anestezo kaj provizas rektan aliron al la suba organo tranĉante la abdominaran muregon en la dekstra malsupra parto. Danke al modernaj medicinaj atingoj, ekzistas alia, malpli traŭmata metodo de eksciado de la apendico.
Forigo de apendico per laparoscopia metodo
Ĉi tiu metodo de traktado provizas malpli sangan perdon, malhelpas la formadon de grandaj cikatroj kaj adhesioj en la abdominara kavo. Laparoscopia forigo de la apendico certigas minimuman traŭmaton al molaj ŝtofoj kaj haŭto, mallongigas la daŭron de la reakiro. Laŭ modernaj studoj, ĉi tiu tipo de proceduro malofte kaŭzas komplikaĵojn.
Tia kirurgia interveno estas la enkonduko en la abdominalan kavon de karbona dióxido (por organizi sufiĉan spacon kaj liberan aliron al la korpo) kaj flekseblajn instrumentojn kun mikroskopa ĉambro tra pluraj malgrandaj truoj. La kuracisto vidas la apendicon de interne en la komputila monitoro kaj malrapide forigas la inflamitan procezon uzante manipuladojn. La ekscitita organo akiras per unu el la truoj faritaj.
Rehabilitación post forigo de la apendico
Ene de 1-2 tagoj de la tempo de kirurgio rekomendis striktajn litojn ripozebojn, ekstere de lito estas permesita nur en la tria tago. Estas necese, ke la kudro post apendicito ne disiĝas. La sekvaj 6 semajnoj, la muskoloj fandiĝos, kontraŭ la fono de kiu la risko de adhesioj kaj hernioj pliiĝas. Por antaŭvidi komplikaĵojn, fizika aktiveco pliiĝas laŭgrade, pezo levanta, aktivaj sportoj kaj malmola laboro estas ekskluditaj. Rapidigi la resanigon kaj malhelpi diverĝon de sutoj helpas per portado de speciala bandaĝo.
Krom limigi fizikan praktikon, la paciento bezonas:
- Regule vizitu la terapeŭton kaj kiruron por rutinaj ekzamenoj.
- Monitori la staton de postoperaj vundoj.
- Procesi vejnojn, iri sur vestaĵoj.
- Post forigo de damaĝoj, grasaj cikatroj kun preskribitaj tajaj preparoj.
Dieto post apendicito
Sendependa konsumado de manĝaĵo estas permesata nur de la tria tago de la operacio. Dum la sekvaj 72 horoj, la dieto post forigo de la apendico inkluzivas ekskluzive likvaj kaj mushy-manĝaĵojn. Permesitaj manĝoj kaj trinkaĵoj:
- Vegetala, Ne forta kokana buljono;
- ĝemalo;
- purao el legomoj;
- sukoj diluitaj per akvo;
- semi-likva butero;
- buljono de cervo;
- herbario, malforta nigra teo.
De la 6a tago la menuo ekspansiiĝas, vi povas uzi:
- frotitaj supoj;
- Laktaĵoj kun malalta graso enhavo;
- maldikaj varoj de viando aŭ fiŝo, vaporitaj aŭ boligitaj, en disbatita formo;
- kuketo sur la akvo;
- puraj vegetaloj kaj fruktoj;
- bananoj;
- pano;
- kaliko.
Ene de 2-4 monatoj post apendicito, estas grave sekvi la pezon kaj sekvi la rekomendojn por la formulado de la racio:
- Estas ofte kaj iom post iom.
- Uzu nur varman manĝon, ne malvarma kaj ne varma.
- Forĵeti ajnajn produktojn, kiuj kontribuas al gaseado en la intestoj - legomoj, brasiko, marinadoj, pikloj, fumitaj produktoj.
- Eksludu "pezajn" manĝaĵojn - grasajn karnojn, fiŝojn, frititajn manĝaĵojn, fortajn supojn kaj supojn bazitajn sur ili.
- Ne trinku alkoholo, sofo.
Reiri al la familiara menuo por la persono devus esti laŭgrada kaj malrapida. Fakuloj konsilas daŭrigi aliĝi al normoj de taŭga nutrado, por subteni plenan kaj ekvilibran dieton. Ĉi tio helpos plifortigi la imunan sistemon kaj restarigi la ekvilibron de microflora en la intestoj, kiu trafis la inflaman procezon.
Apendicito - Komplikaĵoj
Negativaj konsekvencoj ŝprucas kontraŭ la fono de mallerta malsano aŭ manko de taŭga medicina prizorgo. Komplikaĵoj ofte estas observitaj se apendicito estis malkaŝita malfrue - simptomoj ignoris ĉe frua etapo de inflamo progresi kaj provoki ĝian disvastigon. Kiel rezulto, la patologia procezo pasas al proksimaj organoj kaj ŝtofoj, ĝeneraligita infekto povas okazi.
Post forigo de apendicito probable la sekvaj danĝeraj konsekvencoj:
- peritonitis (inflamo de la abdomena kavo);
- viza malsano ;
- interna sangrado;
- absenso periapendicular de la kavo abdominal (limigita inflamo en kapsulo plenplena de pus);
- Sepsis - penetrado de patogenaj bakterioj en la sangon;
- rompo de la apendico kun la elfluo de ĝiaj enhavoj, inkluzive de feŭzoj kaj ekzudado, en la abdominalan spacon;
- Inflamo de la portala vejno de la hepato, povas esti purulenta (pileflebito);
- tromboembolismo - kotado de sangoŝipo kun trombo;
- flegono de retroperitoneala spaco;
- Perpendia infiltrado (fandado de la apendico kaj ĉirkaŭaj organoj);
- tromboflebito de la vejnoj de la malgranda pelvo;
- suppuracion de kirurgiaj vundoj;
- kudro diverĝo;
- malplena aŭ kronika apendicito.